“陈医,陈医,十床瞳孔放!”陈俊晚值班,刚厕,名护士急匆匆奔跑,远远冲叫!
护士清脆急促声音响彻整楼层,将夜晚宁静破灭!
“马!”陈俊顾厕,箭步,带残影,几乎眨眼间,陈俊护士身边,丝毫未停留,继续冲,恍若阵风儿,将护士刘海吹,护士感觉迎劲风,让缓气,等回头望候,陈俊早已消失。
“,陈医速度快?敏捷啊!”护士陈医体质真,由泛阵莫名涟漪,,候哪思杂念,很快快步朝陈俊追,候,救紧啊!
病房候,见陈俊正瞳孔笔检查病两侧瞳孔。
“侧瞳孔散!光反射消失!马联系CT室,做急诊头颅CT!”陈俊表很严肃,飞快指令。
“甘露醇125ml 静脉快速滴注!”
“床头抬高30度!”
护士纷纷配合,,候,患者呕吐,呼吸变浅,率慢!
“马进气管插管!”
很快,护士配合,陈俊几秒钟,完操,护士眼睛直光,因,般医快!且,见新医,根本敢做气管插管。
哪怕平模型练习很熟,,给真操候,敢插。陈俊类似理障碍。
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知,插管,患者死,候再犹豫,趁早别干医!别插管,其操,气胸抽气,陈俊麻利干净!
患者接呼吸机,呼吸机辅助,患者呼吸况改善。
很快,护工推平车,医护士陪,完病急诊头颅CT检查。
CT影像让惊,脑血,巨血肿已经造线移位、侧侧脑室受压。
“联系术室,麻醉科,立马准备术!”
陈俊号施令,抬头间,督促备血,理,做术标记,完善术谈话……
……
术很顺利,陈俊长长口气,释重负走。
名通知陈俊护士,直紧跟陈俊身边配合,候松口气,跟陈俊身侧,眼陈俊帅气脸庞,忍住搭讪:“陈医,术准备候,干嘛老盯间啊?非常急吗?给讲讲吗?”
陈俊名护士眼,微微笑,边讲,边办公室走。
“名患者,刚刚状态叫脑疝,神经重症危重状态,果及处理,造很严重果,导致脑死亡或者病死亡。
脑疝形由颅内局部或全部压力增高,比肿瘤、血、积脑梗塞、外伤等,造脑组织移位并被挤进硬脑膜裂隙或枕骨孔,并压迫脑干、脑神经血管及阻塞脑脊液循环,产系列紧急症状。
脑疝脑水肿、颅内压增高严重果,脑疝反加重脑水肿、颅内压增高,形恶性循环。
病脑疝候,常常呼吸,率及血压异常,瞳孔变,其实脑向预警。”
候,陈已经回办公室,调张CT报告,给名护士解释,“,张片像像张既愤怒沮丧脸?”
“啊,,像啊!”护士惊讶。哪注细节。医。
陈俊继续:“果脑疝加控制,脑干极严重损害,理调节失效,突症状呼吸及循环功衰竭,深度昏迷,血压剧烈波并逐渐降,体温降,瞳孔两侧散固定,四肢肌张力消失。此期若经抢救效,呼吸首先停止,继跳停止死亡,候即便花很代价病拉回,病脑死亡——braih。
,脑疝必须间,间处理,间解决颅内压力升高问题。般几方法:缩减脑体积:应药物脱水;二减少脑脊液量:做引流术;三,减少脑血流量,应低温技术等;四,术治疗,除病因,比清除血肿,切除肿瘤等等。
管哪方法,必须快,快降低颅内压力,减轻神经细胞损害,病才机存活,才恢复越。候,time is life,time is brain。”
“陈医真厉害,专业知识,居张口,数珍呢。真厉害!”护士两眼睛亮晶晶,笑眯眯,“久,应该口渴,给泡杯咖啡吧!”
“呃,,谢谢。”陈俊怎拒绝呢?
陈俊,必精品。术做真很顺利,病回监护室,术CT复查令十分满。
,陈俊给名护士术CT片,果,感觉脑痛苦表缓解,真十分神奇。
陈俊查房,翼翼病床边,仔细观察病瞳孔,调整呼吸机参数,评估命体征,表严肃失帅气,护士十分迷。
“陈医,术很顺利,病应该吧?”名护士问陈俊。
“简单,”陈俊摇摇头,指床边仪器,,“其实很工做,比,必须控制病术颅内压,及血压、体温、血糖等,防治各并症,常脑体司令部,脑保护,影响全身各器官。续治疗松懈啊!”
“嗯嗯,定密切关注患者况。”护士。
其实,名患者,本身疾病脑卒,脑疝由脑卒引紧急状况。脑卒,则古老疾病。
医祖先希波克拉底它命名Apoplexy,思“被打击或被打倒”,逐步演变,变叫stroke。医老祖宗则命名‘风’,医术语般称卒,词明代医楼英,思‘卒省,全死尸,气绝,脉故……”
代医卒治疗往往综合性治疗,需神经内科、神经外科及神经重症监护室团队协才顺利完。
传统医,风,其实深研究,比神医扁鹊,高。
据《史记?扁鹊仓公列传》记载,次扁鹊虢医,虢太已经染急病“身亡”半,尚未入葬。扁鹊通仔细查,太“耳鸣鼻张,循其两股至於阴,尚温”,认太并死亡,通针灸药物治疗二十,太便完全康复。
根据太表,代推断太脑血管外,术“卒”。
近几十考古,山东汶口、新疆吐鲁番、青海民、河南安阳黑龙江泰等公元古代头骨,留颅术印记,通科段,接受颅术病术存活段间,许明古早掌握颅术技术,,条件,即便术功,术各并症,估计患者扛住。
约星期,陈俊救治名患者顺利拔管,脱离呼吸机,转普通病房继续康复治疗。
……
“陈医,37岁脑梗患者,您诊?”
“陈老师,49岁病脑溢血识清,您术必?”
陈俊虽轻,早已全知名网红专,神经外科工,干科,名躁科,每,很级医院医通微信或者电话向求助或者请教,陈俊般帮尽量帮。
甚至,次援助周边县市医院,“飞刀”术。
陈俊,其实脑卒患者龄越越轻,乏三四十岁爆脑卒,甚至二十岁轻。
“陈医,医院患者脑溢血,援助?”省医HN分院仁打电话,给微信张脑溢血片。
电话,陈俊知,名患者身份并普通,普通,因,名患者居HN分院体检负责,纪才四十五岁,正壮!
陈俊由摇摇头,颇唏嘘,具备医常识,负责健康体检医,控制血压,量饮酒,突脑溢血,实太惜。
既仁求,陈俊怎帮忙呢?跟科室领导汇报,立刻驱车往。HN县分院几十公远,赶。主城车流量太,耽搁点间。
陈俊赶方医院,位体检负责汪医正躺ICU病床,陷入深度昏迷。妻病房外泣声,希望诊网红专陈俊给丈夫带丝存希望。
惜,由病急、病重,间,耽误治疗,陈俊诊判断已经失术机,回乏力。很快,位正处业巅峰体检负责再醒,留老婆、孩菲财富,便宜。
陈俊该院医交流,知,名体检负责其实高血压病史,三十六岁候查高血压,虽配降压药,直搭搭吃,根本谈效控制高血压。
名体检负责本身血管专业身。走政岗位,忘记专业知识,沉迷觥筹交错。
实,正此,般,“三高”患者按吃药,控制血压、血脂、血糖。注饮食、戒烟戒酒、保持锻炼。,方“领导”啊,,次午,帮酒楼聚餐,知觉喝少酒,聚餐结束,独回医院,空调趴办公室睡觉。
直班间久,见办公室亮灯,推门进探究竟。办公室凉飕飕,冷风呼呼吹,身带酒气名负责,已经倒,身边堆呕吐物。
呼唤几声,推推,丝毫任何反应,此已经陷入深度昏迷状态。,名马向值班医呼救,医护员将送往急诊室进抢救。
经头颅CT检查,诊断脑溢血。医判断,名负责原高血压,酒血压升高,再加空调低温刺激,导致血管收缩,突脑溢血,抢救已经距离病几。片,脑血部位正位关键枢部位,且积很。
,陈俊接求助电话幕,惜,长间,陈俊赶花点间,怎挽救命?