麻醉诱导泵注乌司丁100单位,并10分钟内给予右托咪定0.5ug/kg。
诱导给予咪达唑仑2mg,舒芬太尼40ug,依托咪酯10mg,罗库溴铵50mg。
每步任海涛琢磨次,虽普通麻醉诱导,依旧尽力做毫破绽。
麻醉诱导给药,3分钟气管插管。
患者口咽部什问题,准备纤支镜。连接呼吸机,头部术区暴露,留给楚知希。
术始追加舒芬太尼20 ug,术麻醉维持采丙泊酚4-8mg/kg/h、瑞芬太尼0.1-0.3ug/kg/min,静脉麻醉,间断追加罗库溴铵。
切做完,吴冕吴老师已经始进削痂术,任海涛候闲术。
伤者患侧经十长,烧伤位置已经形血痂瘢痕组织。黑色、暗红色结痂像很古怪铠甲狰狞怖。
电取皮刀嗡鸣,坚硬血痂点点被削薄。吴冕很细,肢血痂很均匀点点削掉,旁边拿菌纱布烧伤科李主任随准备纱布按压止血。
电削皮刀血痂肉眼见速度变薄,甚至凹陷,比周围皮肤组织位置低,形洼,依旧血。
“吴老师,您削痂术怎做均匀?”李主任问。
“感。”吴冕轻轻。
血痂眼,谁知血痂底厚。般术管削,血按压。
积烧伤患者术失血性休克,属正常并症。
吴冕吴老师轻柔细腻,电削皮刀真削痂,台5分钟,丝血,李主任甚至怀疑,吴老师血痂削透明。
薄蝉翼形容,李主任真觉变实。
“虽受损积约17.2%,损伤尽量点,术恢复快点。”吴冕。
话容易,做难。
“丫头,吧。”
终,6′22″候,吴冕让楚知希始术取皮。
早吧,李主任解。般讲先削痂,止住部分血,尽量保留血管。哪怕显微术,进微静脉吻合,先削痂结束才。
质疑吴老师,静静。
终,丝鲜红混杂淡黄色渗液术野。
李主任武,菌纱布压创,力度适,影响吴冕术野。
块头皮送候,血痂刚削掉,间已臻完。
“血管阻断钳。”吴冕伸,巧精致钳拍。
电削皮刀次嗡鸣,随即术野变片鲜红。
吴冕电削皮刀放边,拿菌纱布,另拿血管阻断钳,蘸血,巧钳直接伸进、合拢、钳夹。
夹住?李主任清什,已经结束。愣神,连忙扶住血管阻断钳。
吴冕拿楚知希递头皮,头皮毛细血管丰富,利重新组建血液循环,让植皮皮肤良长。
李主任眼头皮,眼睛直。
毛细静脉解剖游离干干净净,像稀疏头留头皮。怎做?候李主任点悔,应该楚知希楚教授游离头皮才。
光琢磨吴老师术者,做术。光削痂,真什。
懊悔,术刚始,机,李主任往楚知希微微移几公分,轻微,尽量让吴老师注力放别方。
候,吴冕显微设备剪刀轻轻点、挑,几乎见什。
……剥离血管外膜?
李主任愣住。
般血管镊夹住血管断端外膜向外牵拉剪,免缝合将外膜带入管腔引血栓形。
或者剪刀细致剥离、剪除血管断端外膜,路损伤血管壁。
步骤术术者水平,间长短,水平够,细致剪外膜,省略。
吴老师做什?
李主任升股懊悔绪,怎,怎剥离供体皮肤呢,应该直吴老师术才啊。
觉脸啊,被左巴掌、右巴掌,打疼。
果剥离血管外膜,李主任错。
吴冕剪刀随挑薄蝉翼般半透明血管外膜,往块放边纱布蹭,剪刀给器械护士,0.1%肝素理盐水始冲洗血管。
“卡普龙线,11-0。”吴冕轻声。
随吴冕将血管两端血管夹拉近,使血管端靠拢,、各定点缝合。
两针血管外侧结扎。
二定点间断缝合法!吴老师竟选择难操二定点间断缝合法!
缝合方式处很,缺点很明显——缝合难度巨。
李主任打精神,全神贯注吴冕打器械结。结扎李主任很明显感觉吴冕力度轻柔、稳定。毛细血管,稍微点点力气,造血管壁撕裂。
候做术,血管撕裂,切头再。
供体……,剪短再次。血痂血管被撕裂,头疼。直显微吻合极难点,吴老师轻轻柔柔打线结,结束段操。
吴冕二定点线间再缝针,壁缝毕,将两端血管夹向翻转,按法缝合血管壁。
每步做板眼,李主任戴显微镜,吴冕判断术进哪步。
奇怪二定点间断缝合法需助帮提线,吴老师并线头甩。李主任记点,准备术问问什新吻合方式。
【讲真,近直野果阅读书追更,换源切换,朗读音色,www.yeguoyuedu.com 安卓苹果均。】
术步步稳定推进,猛间监护仪报警声。
尖锐报警声让肾腺素飙升。