“吴老师,患者血压忽降。”任海涛赶紧汇报况。
“嗯,。”吴冕依旧稳稳做血管吻合,点改变,仿佛监护仪报警根本存般。
“……”任海涛术室众怔住。
血压降,味患者机体况特殊改变,怎句?
“血压少?”吴冕抬头,轻声问。
“血压70/40mmHg,率108次/分,共输入晶体液1220ml,胶体530ml。”任海涛马汇报况。
“静推甲肾腺素20ug。”吴冕边条紊做术,边。
甲肾腺素20ug推进,20秒,血压依旧升高,任海涛马汇报况,擅做主。
“静注甲肾腺素50ug持续微量泵泵入,查血气。”
吴冕慌忙做显微吻合,监护仪报警声置若罔闻,任海涛等恍惚。
麻醉科徐主任声问,“吴老师,咱术先暂停?”
规矩良建议。
“,。”吴冕回答,“术创伤,导致血痂毒素渗入血液,感染毒性休克已。”
感染……
度……
休克……
已?
徐主任听吴冕话,巴差点掉喽。感染毒休克,吴老师怎急呢!
换,徐主任肯定脚踹边。
吴冕满满信,再质疑,站边任海涛忙乎。
“pH 7.35,PaO2 497mmHg(FiO2 100%),PaHg,Hct 28%,HGB 95g/L,Lac2.6mmol/L。”
任海涛汇报血气分析数值。
“联合泵注甲肾腺素、肾腺素、巴酚丁胺。”
“静脉给予氢化松100mg。”
“快速输注羟乙基淀粉1000ml,悬浮红细胞,新鲜冰冻血浆。”
吴冕。
往常,术室监护仪尖锐报警声,必临敌,先找血压降原因,解决问题再术。
吴冕吴老师镇定若绪,让知措,按照医嘱迅速执。
14′12″,高压回90毫米汞柱,警报声解除。
况吴冕早已经预料,百分百况。吴冕猜测,感染毒性休克占18%性,其更罕见况,吴冕什满。
医二院短间,吴冕直护白林。与此,初步摸清楚什变化。
超忆症存,像被升级超级计算机,处理超忆症断闪回记忆,游刃余。
且头再疼痛,困扰,吴冕处。
根据术各客观检查数据、根据扎实临床基本知识推测各病变化。
推测病变化,临床基本功。吴冕做,已经各变化数据化,概率少靠蒙,真真切切性。
像白林况,吴冕早抢救、治疗预案。毒感染性休克,快速补充液体,给点抢救药。
慌乱、外,切掌握,感觉让吴冕超物外感觉。
谓掌控,掌控欲,真真切切术、疾病治疗掌控。宛神祗般掌控术台切,避免任何外。
白林血压慢慢恢复正常,吴冕术已经做半。
剩简单重复性工,李主任很认真头遍,依旧懂吴冕术法。
靠赋,点李主任知。赋够,办法。
接什波澜,吴冕楚知希配合默契,见两交流,谁等谁况。
基本取块皮肤,移植块皮肤,间严丝合缝,点误差。
58分钟,块皮肤移植完毕,伤处庆霉素纱布覆盖,盖凡士林纱布,厚厚包扎。
吴冕活颈椎,椎体相互摩擦,咯吱咯吱响声。
术做很,。白林问题解决,烧伤肯定。术货疤痕满,给做整容术。
老爷,做什整容,男勋章。
“吴老师,回什特殊?”李主任问。
“。”吴冕,“重症,回烧伤病房。再,换药什麻烦您。”
“吴老师您太客气。”李主任肚话问,却知何问。
且台胸科术,等吃饭候再吧。
吴冕,接台患者,先术室,术况老爷与白林属讲遍,亲送白林回。
二台,吴冕22分钟完术。
胸腔镜肺结节切除术本身什难度,唯问题术者影像检查与解剖结构间关联熟悉程度。
结节像巨肿瘤,肉眼见。
术需单肺通气,术侧肺脏瘪。考验术者准确找肺结节位置,至切除,哪怕名普通胸外科医很完。
切肺组织,吴冕让方金水主任冲洗、关胸,则纱布垫,解剖肺组织,亲眼结节。
准确找25mm左右结节,难度知。吴冕术刀像做知少遍术,刀结节。
结节内部已经肿瘤改变,预料。转移,做完术某角度讲,患者痊愈。
两台术完,间午11点。
吴冕蹲烧伤科护白林,直麻醉完全苏醒,白林聊几句,才吃饭。
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