韩广云很快建群,吴老师拉进,视频群聊。
马修德整理头,让精神点。
唐主任屋点黑,背景熟悉,办公室。
“唐主任,吴老师视频问问患者况,准备患者资料。”马修德清清嗓。
“马院,您休息呢?怎像医务处医疗纠纷办?”
“怕儿折腾,近单位睡。”马修德淡淡。
其实回,别原因。
“,,痰培养结果回,证据证明患者被新型肺炎传染。”唐主任拿机坐办公桌。
很快,吴冕加进。
街清冷,
,
车。
吴冕坐台阶,旁边脑袋凑,眉眼应该楚知希。
“哦?马院回啊。”吴冕笑,“担被传染?睡医务处,您扛住?”
“……”马修德叹口气。
“区让进?”
句话更扎。
马修德觉吴老师捡听,今儿喜,竟扎。
“唐主任,您办公室。”
“嗯,回,区医院别回,怕带病毒。,似乎。”唐主任淡淡,“医院特别受待见,鄙视链传导很快。”
“嗯,正常。”吴冕抱怨,嘴角叼根烟,摸火机点燃,抽口,“社区容易,妈志愿者,街、居委管控社区,每顶风冒雪。”
马修德视频吴冕楚知希,短短十见,竟恍隔世感觉。
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长飘飘楚教授留平头,额头、鼻梁留深深勒痕,位置隐约血迹。
吴老师,再加唐主任办公室背影,马修德酸楚平。
,知哪头。
“唐主任,患者况。”
唐主任始汇报病史。
马修德汇报候比较简单,跟吴冕汇报候很详细。
“查体:患者神志清楚,体温36.7℃,呼吸26次/分,血压131/75 mmHg,SpO2 93%,创呼吸机,FiO2 70%。
全身浅表淋巴结未触及肿,颈静脉怒张,双肺呼吸运稍增强,双肺闻及散湿啰音。其余肺腹查体特殊,双肢水肿。”
“实验室检查显示白细胞及炎性指标升高——白细胞计数13.05×109/L,性粒细胞百分比88.3%,血沉64 mm/h,降钙素原0.21 ng/mL ]”
“CD4绝计数48cell/ul,CD8绝计数59cell/u。
病原检查:痰培养:较烟曲霉复合群(3+),血清GM试验阳性(0.12)。”
“痰培养结果烟曲霉?”吴冕问。
“,吴老师。午诊候痰培养结果回,比较倾向新型肺炎。毕竟患者壮劳力,忽热,血氧饱度降,需呼吸机辅助呼吸,新型肺炎诊断标准。加肺部CT……”
“肺泡灌洗结果?”
“,明早。”唐主任,“根据痰培养结果,初步诊断“肺曲霉菌病”,给予伏立康唑+莫西沙星抗感染,甲强龙抗炎治疗,继续创呼吸机辅助通气。”
“吴老师,问题患者双肺弥漫性间质改变原因明,曲霉菌感染解释疾病。”
“准备做右肺穿刺活检。”
“。”吴冕叼烟,“患者况,穿刺活检胸膜反应性比较,需急诊抢救。”
“……”唐主任怔。
吴冕解释什,继续,“建议调整药,莫西沙星+伏立康唑改扶康+哌拉西林唑巴坦。”
“吴老师,您考虑什病?”
“判断,准。听病史,患者4候外打工,资料全部缺失?”
“,吴老师。”
“问问哪打工,找医院问资料。”吴冕淡淡。
边,边悠闲吐口眼圈。马修德见眼圈,新宁静。吴老师错,消息。
唐主任喜,既往资料患者诊断讲义重。
马修德感叹,吴老师费周章找既往资料,认真头。
很快,唐主任问患者4江南省打工,知城市,知哪医院。
“找吧,患者身份证号给。”
“吴老师,很麻烦吧。”
“。”吴冕,“近几数据健康系统草建,南方城市影像资料库资料传。毕竟CT机器保存数据半,清理次,老牛拉破车,根本转。”
视频,吴冕口罩拉颌,嘴角叼烟,默默抽,见什。
根烟抽完,传楚知希声音,“哥哥,找。”
“眼。”
“患者4患肺结核做胸部CT,见累及双肺结节及片团影。”吴冕,“病点思。”
韩广云怔怔知吴冕什。
唐主任知,间问,“结核应该明显感染病灶,且患者青壮男性,其基础疾病,长期体力活,什反复严重感染?”
“做基因检测……项检查二院展?”吴冕,“,留给您电话,患者。”
“嗯?”
“莱索基因老板,老鸹山住。”吴冕笑笑,“唐主任联系,纤毛运相关基因缺陷。”
“原性纤毛运障碍?”唐主任愕。