“梁主任,您先患者。”吴冕微笑,站角落。
门诊向很忙,吴老师谈,谈儿,梁主任明白。
“检查回。”梁主任站桌旁,伸接B超报告单血常规单。
足足2分钟,相仔细,重点遍,甚至连B超影像特殊扫眼。
患者胆囊壁隐约点毛糙,勉强诊断胆囊炎。
“姑娘,坐吧。”梁主任表很温,丝耐烦,笑眯眯,“况很明确,考虑胆囊炎。”
“主任,况严重?”姑娘脸色点白,声问。
“重,右腹压痛,反跳痛与肌紧张。B超胆囊壁毛糙,很重。诊断胆囊炎问题,术……觉必,先口服两抗素。”
“呢?”姑娘继续怯问。
“社区医院点滴,估计问题性。”梁主任尽量让亲力,微笑患者。
毕竟吴老师站边,估计挖。,归气气,且让吴老师临床技。
“谢谢。”患者很努力,声音,满满疼痛,“梁主任,直接点滴吧,点滴快点,疼实受。”
患者楚楚怜,“两每晚疼受……”
,指指右腹墨菲点,苦恼,“每次疼,忍住咳嗽,特别难受。”
“直接点滴。”梁主任,“建议……”
正,梁主任见吴冕冲微微眨眨眼睛。
诊断误?梁主任仔细,够啊。难戏份太,误解吴老师思?
该怎办?梁主任怔。
吴冕转身走,背身,指似乎微微。
“先等,闹肚,卫间。”梁主任患者。
“嗯,急。”患者倒很配合,很理解,声。
梁主任略点忐忑,虽露脸,别屁股露才。
边往走,梁主任边回忆患者。
查体阳性体征很明显,胆囊区压痛,虽反跳痛及肌紧张,证明胆囊炎并太重,却否定胆囊炎理由。
奇怪,吴老师叫底干什?
梁主任随吴冕走,吴冕走远,楼廊停住,“梁主任,眼检查结果?”
“哦哦,您。”梁主任拿检查结果递给吴冕。
吴冕很快扫眼单,目光几乎任何字停留,几秒钟,“梁主任,您门诊病历写双肺呼吸音清,您真听?”
“……”梁主任怔。
般况非专科查体随便写,患者肚疼,轻患,非给听诊,等被投诉。
医院每少见。
吴老师专业专业士,查查体,间涉及门应该极清楚。梁主任念电闪,马回忆患者体征、主诉及相关况。
重新遍,梁主任依旧什问题。
“吴老师。”梁主任怔,随即微笑低头,“真,听诊,您清楚。”
“嗯,知。”吴冕点点头,“患者语气虚弱,隐约听气痉挛声音,加述腹部疼痛候咳嗽,查肺部影像检查吧。”
“您考虑……”梁主任怔。
“您听患者呼吸音,右侧减弱,做检查。”吴冕,“患者胆囊炎诱腹部疼痛,右侧量胸腔积液,牵扯胸膜导致放射性疼痛。”
“……”梁主任语,眼吴冕,知认真,分辩,点点头,转身回。
“吴老师,您耳朵听?”薛春问。
薛春消化内科身,知梁主任水平差,刚才亲眼目睹切,并认梁主任哪做错。
较真,梁主任病历写双肺呼吸音清,实际并查体,确错误。
,绝数门诊病历写。阑尾炎患者,按照病历书写规范头脚查遍,?!
吴老师拿理由,拿理由呢。
耳朵听患者呼吸音问题?
薛春觉思议。
“薛院长,您观察患者?”吴冕笑呵呵问。
“,结核患者主几表方式,盗汗、干咳、胸痛、热。患者符合,您怎做判断?”
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“患者坐姿很正规,弓背含胸,吧。”
薛春回患者况,点点头。
“患者进候,见气管左偏,很明显体征。”
“……”
“化验单,血常规白细胞正常,淋巴细胞偏高。虽肺结核患者血常规变化并明显,结合气管左偏,始怀疑右侧胸腔积液。”
“呃……太牵强?”
“您icu或者呼吸内科干几,听哮鸣音话应该很快确定患者况。”吴冕,“等等吧,梁主任做完听诊很快确定。”
正,轻患脸迷茫走。
“抓紧间,走路候别太急,慢点。千万别剧烈活啊,什儿,急。”梁主任断叮嘱。
目送轻患离门诊走廊,才转身走吴冕,表带迷茫感激。
“吴老师,患者右侧呼吸音极弱,几乎消失。”