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327 真正视诊

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“梁主任,您先患者。”吴冕微笑,站角落

门诊向很忙,吴老师,谈儿,梁主任明白。

“检查回。”梁主任站旁,伸B超报告单血常规

足足2分钟,相仔细,遍,甚至连B超影像特殊眼。

患者胆囊壁隐约点毛糙,勉强诊断胆囊炎。

姑娘,坐吧。”梁主任表很温耐烦,笑眯眯,“况很明确,考虑胆囊炎。”

“主任,况严重?”姑娘脸色点白,声问

重,压痛,反跳痛与肌紧张。B超胆囊壁毛糙,很重。诊断胆囊炎问题,术……,先口服。”

呢?”姑娘继续怯

社区医院点滴,估计问题。”梁主任尽量让力,微笑患者

毕竟吴老师站边,估计气气让吴老师临床技

“谢谢。”患者很努力,声音,满满疼痛,“梁主任,直接点滴吧,点滴快点,。”

患者楚楚,“……”

腹墨菲点,苦恼,“每次疼,住咳嗽,特别难受。”

“直接点滴。”梁主任,“建议……”

,梁主任见吴冕冲微微眨眨眼睛。

诊断误?梁主任仔细够啊。难戏份太,误解吴老师思?

该怎办?梁主任怔

吴冕转身走指似乎微微

先等闹肚间。”梁主任患者

“嗯,急。”患者倒很配合,很理解,

梁主任点忐忑,露脸,屁股露

边往走,梁主任边回忆患者。

查体阳性体征很明显,胆囊区压痛,虽反跳痛及肌紧张,证明胆囊炎并太重,却否定胆囊炎理由。

奇怪,吴老师叫干什

梁主任随吴冕走,吴冕远,楼廊停住,“梁主任,眼检查结果?”

“哦哦,您。”梁主任检查结果递给吴冕。

吴冕很快眼单,目光几乎任何停留,几秒钟,“梁主任,您门诊病历双肺呼吸音清,您真?”

“……”梁主任怔

非专科查体随便写,患者肚疼,患,听诊,被投诉

医院少见。

吴老师专业专业士,查查体,间涉及应该极清楚。梁主任念电闪,马回忆患者体征、主诉及相关况。

重新,梁主任依旧问题。

“吴老师。”梁主任,随即微笑低头,“听诊,您清楚。”

“嗯,。”吴冕点点头,“患者语气虚弱,隐约痉挛声音,加述腹部疼痛咳嗽,查肺部影像检查吧。”

“您考虑……”梁主任怔

患者呼吸音,右侧减弱,做检查。”吴冕,“患者胆囊炎诱腹部疼痛,右侧量胸腔积液,牵扯胸膜导致放射性疼痛。”

“……”梁主任语,眼吴冕,知认真分辩,点点头,转身回

“吴老师,您耳朵听?”薛春

薛春消化内科身,梁主任水平差,刚才亲眼目睹切,梁主任哪做错

较真,梁主任病历写双肺呼吸音清,实际查体,错误。

,绝门诊病历阑尾炎患者,按照病历书写规范脚查遍,?!

吴老师理由理由呢。

耳朵听患者呼吸音问题?

薛春思议。

“薛院长,您观察患者?”吴冕笑呵呵

,结核患者主方式,盗汗、干咳、胸痛、热。患者符合,您做判断?”

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“患者坐姿很正规,弓背含胸,吧。”

薛春患者况,点点头。

患者进候,见气管左偏,很明显体征。”

“……”

“化验单,血常规白细胞正常,淋巴细胞偏高。虽肺结核患者血常规变化并明显,结合气管左偏,始怀疑右侧胸腔积液。”

“呃……太牵强?”

“您icu或者呼吸内科干几哮鸣音话应该很快确定患者况。”吴冕,“等等吧,梁主任做完听诊很快确定。”

脸迷茫

“抓紧走路候别太急,慢点。千万别剧烈活啊,儿,急。”梁主任断叮嘱

目送患离门诊走廊,才转身走吴冕,表迷茫感激。

“吴老师,患者右侧呼吸音极弱,几乎消失。”

者其书:治愈系医2002术直播间
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