“急,慢慢。彭主任,刚才半,麻烦您今术程。”吴冕。
“吴老师,颈椎片,您帮掌眼。”彭主任拿机,找预备图片,机交给吴冕。
颈椎四位片颈椎CT,吴冕影像资料,,“您继续。”
“患者几月钱做两次阻滞麻醉。1、2次星状神经节阻滞未见异常,3次术。”彭主任继续介绍,“操算顺利,推注药物完毕患者诉麻,头晕适。……”
“彭主任,详细推药程。”吴冕仔细片。
“患者取仰卧位,肩垫薄枕,站患者患侧,左指指尖紧贴胸锁关节缘,胸锁关节方2.5 cm处沿气管壁侧轻轻压,将胸锁乳突肌及其深颈脉鞘推向外侧。”
“指尖压,触及7颈椎横突,右持3.5 cm长7号穿刺针,沿左指指尖垂直刺入皮肤,进针直至骨质,即7颈椎横突。稍退针,回抽血,脑脊液,注入稀释利卡因10mL。”
整程彭主任几乎倒背流。
今重新叙述遍,仔细操程完全任何问题,每步清清楚楚,明明白白。
万场老司机谁达。
星状神经节阻滞麻醉,间比较短,彭鹏做将近万例。换外科术,医辈做几千例错。
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刚刚叙述程肯定任何问题!
整程1、2两次回抽少量新鲜血似乎。
回吸,注射器少量新鲜血,考虑毛细血管破裂,应该椎脉什关系。彭主任,尽量简明扼清楚整程。
“星状神经节阻滞并症什?”吴冕问。
“局麻药毒;全脊髓麻醉;喉返神经阻滞;膈神经阻滞或痉挛;血、血肿形;再并气胸。”
“嗯,差。”吴冕点点头。
“吴老师……”
“针头误入椎脉全脊髓麻醉均很危险,二者均跳、呼吸停止。全脊髓麻醉刺破蛛网膜,药液误入蛛网膜腔,主特征注药迅速展广泛感觉运神经阻滞。”
“彭主任,问您件。”吴冕彭鹏机放,很认真,,“既您知并症,什门诊备呼吸机呢?”
“……”彭鹏什,嘴唇微微两,话咽回。
“并症严重患者低血压缓表,呼吸停止。刚刚例患者星状神经节阻滞注射药物立即麻,头晕适,逐渐呼吸困难,5分钟呼吸停止,识丧失,血压,率降明显。”
“正常讲,料,概率已。遇况,必须马气管插管。您呼吸机太贵,医院给配。”吴冕微笑,右指桌轻轻敲打,“旦,您觉主管院长认错误?”
“……”彭鹏头冷汗。
始吴老师院派医,数留回医院派,认机器够、断抱怨连戴套护士长管类。
接话证明吴老师临床各伎俩门清呢。
“拒绝您求院领导已经退休,算退休,什证据?申请报告?院领导搭理才怪。”吴冕笑,“内院领导,擅长儿折腾儿,平领导并很。”
,光彭鹏,连张墨钱主任知感。吴老师真临床医身,知临床工难做。
“!”吴冕微微提高音量,右指敲打桌力度几分。
“工细致,您问题。呼吸机,先插管。气管插管,先气囊。什备,感您拼运气?”
吴冕戏谑彭鹏,目光视,彭主任马低头,敢吴冕眼睛。
“,幸运。次,整业务全部耽误。”吴冕微笑,语气完全视频指导抢救候严厉,“很,城市刚展痛胃肠镜候,因准备工做充分,导致患者死亡。”
……真,别很城市,连省城医几分院此。
医职业其职业,积累经验候特别容易各问题。其业经济损失,医疗业代价命。
期待水平像机器标准,达世界顶级水准。话,世界已经完全。
吴冕认知任何操谨慎、谨慎再谨慎,、、再。哪怕强迫症般,任何准备余。
彭鹏万场老司机,法避免失误,别呢?
因怕并症,展新技术,消极怠工,医院辐射范围内居民将此付形代价更。
“吴老师,您。”彭主任低头,沮丧。
“呵呵。”吴冕笑笑,“几句,问题,问问彭主任您。”
“……”
彭鹏脚跟拔凉拔凉。
院领导批评,外指导内,压。
吴老师另外况,听星状神经节阻滞麻醉,比万场老司机内。
彭鹏真怕吴冕吴老师拍桌骂,甚至咖啡杯糊脸奇怪。