“老林,刚刚咱问诊,两项很重病症问,知什?”吴冕问。
“师叔,别考,哪知。”林士,“听。”
“痰便。”吴冕。
“……”
“猜错,患者便伴浅绿色,近偶尔腹泻症状。”
“别玩笑。”林士笑,“师叔拿蛇胆硬往贴,听跟闹玩似。”
“什觉硬往贴?”
“患者吃蛇胆已经3月,早消化干二净。且蛇胆墨绿色,定便墨绿色。属吃什补什,太直接点吧。”林士笑。
“老林,感觉今管什,像被踩尾巴猫。”
林士刚反驳,怔住。
念头脑海遍,随即识平,师叔什什,应该提见。
今却,反驳师叔话。奇怪,难因韦宝?!
老鸹山距离剑协医院很近,夜半分车速很慢,半进医院院。
李忠半夜站住院部门口,等老鸹山患者。什怒气,表极温顺。
“吴老师,什患者?”李忠间,拉车门问。
“怀疑肺寄虫导致性气胸患者,先做CT,病房静卧吸氧,抽血化验。费……走科研专项资金。”吴冕简单。
李忠怔怔吴冕,理解。
肺寄虫指许经血循环传播体各处寄虫,常肺脏内停留,并引病变。
主寄虫类卡氏肺囊虫病,般见……
性气胸什关系吧。
李忠句别,吴老师半夜拉患者,车给诊断,三四干什?儿吴老师讨论,才病。
剑协医院,绰号黑熊李忠已经清楚形势,整剑协医院名科主任——吴老师。
管什科室,吴老师算。纸公文,硬性规定,吴老师实力使。即便两位院长摆设,话听吴老师。
李忠推患者先做肺部CT,很快片。患者双侧性气胸,左侧肺组织压缩10%,右侧肺组织压缩20%。
按照吴冕医嘱,李忠带患者病区,照张病床让患者平卧,吸氧。
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吴冕林士坐李忠办公室,跟忙碌。
林士听吴冕车李忠话,回忆肺寄虫病相关信息,脑海片空白。
并常见疾病,哪怕胸科干几十李忠见几例,别提林士二刀。
吴冕似乎什,句话,办公室空气稍稍压抑。
静静,像水。
敲门声响,随李忠推门进。
“吴老师。”
“坐。”吴冕微笑搜,“查体怎?”
“患者颜部、背部少许痤疮丘疹;双肺呼吸音尚平稳,左侧触觉语颤明显减弱,叩诊左侧呈清音,左侧呼吸音明显减低,未闻及干湿性啰音,律齐,各瓣膜未闻及病理性杂音。”
“白细胞14. 9×10^9/L,性粒细胞0.55,嗜酸粒细胞0. 118,嗜酸粒细胞直接计数1.7 ×10^9/L。”
“血吸虫抗体回报,等等。”
“嗯。”吴冕李忠问,“其?”
李忠凝神,知吴老师问简单,其实考察。
“认您诊断正确。”李忠坐椅,像铁塔,却表露丝压迫感,反很谦恭温顺。
“,患者食蛇胆病史,且症状食蛇胆。”
“二,患者间断咳痰,痰液颜色较重,铁锈色痰。量并,患者叙述清,已经让患者留痰,准备化验。”
“三,患者近期间断腹痛、腹泻症状,腹泻排稀便,颜色淡绿色。”
林士怔怔李忠,几点正师叔车询问患者症状。
真蛇胆引性气胸?!林士别提别扭。
韦宝猥琐劲儿,林士平气蓬勃。
“李主任,接麻烦您。”吴冕。
“吴老师,您客气。准备先观察患者状态,等待寄虫检查结果回报。回报阳性,给替硝唑、阿苯达唑、甲苯达唑等相关治疗。您……什做?”李忠问。
“给几强松。”
“。”李忠双放腿,认真回答。
“寄虫检查什候回报?”吴冕问。
“6。”李忠。
般讲,医几医院寄虫类检查3回报算快,绝数做类检查医院结果回报周。
剑协医院,水新检验机器,效率高令指。
“老林等等。”吴冕。
李忠明白吴老师什非拉老鸹山林士等结果,患者诊断已经很明确,“性气胸”因虫体侵犯细支气管引支气管壁破坏,累及脏层胸膜导致气胸。
症治疗,解决寄虫,被侵蚀支气管愈,需外科介入。
其实患者收入胸外科很勉强,剑协医院科室构并完备,法做型三甲医院模式。
李忠谓,先治疗呗,肺寄虫病,什难。
疾病难诊断,因少,误诊率很高。果医,李忠认半几率误诊性。