顿臭骂,议室安静。
庄永志郑清木视眼,两才真正感知吴医气势。
骂,虽粗鄙,吴医理。且很强势,因孙院长拒绝听韦医汇报,吴冕毫犹豫直接翻脸。
“基本,象,每查房,患者,坐办公室各检查结果、各病理描述。既,什?!”吴冕指敲打桌速度加快,咚咚咚声音宛战鼓般。
“护士写护理记录,护士写,认知区别,什亲眼?”
孙院长知吴冕什知患者便,实,孙院长知趣,敢反驳,低头听,暗骂。
“韦医,继续。”吴冕。
韦宝怔怔吴科长背影,虽知撑腰,……骂凶,判断,被顿损候估计丢脸丢更厉害。
沉默,议室片沉默。
楚知希笑打破尴尬,“韦医,您胆,。哥哥呢,您况基本已经确定病。”
“呃……”韦宝愣,难吴科长?
“汇报病史。”吴冕指敲敲桌,咚咚声响韦宝思绪拉回。
“,吴科长。”韦宝恭敬,“问题,病历,敢确定。患者昨午腹泻,排便量约2000ml,午转。”
“昨治疗猪尾巴……输尿管支架,更换药物。”
楚知希随翻平板电脑,,“输尿管支架三次,昨次。每次完,腹泻转。”
“因每次输尿管支架候请全球顶尖专诊,修改治疗腹泻药物。”孙院长。
“韦医? 继续。”吴冕沉声。
“观察患者排便,便虽形? 约200ml水便。”韦宝观察粪便候收获,“点很难解释。”
,韦宝向吴冕。
“养医院治疗? 始怀疑感染,更换几抗素见效。经诊? 找风湿免疫专? 怀疑系统性红斑狼疮,给激素冲击治疗。”吴冕似乎韦宝目光,始叙述治疗经。
平板电脑,孙院长及其医诧异吴冕,知位怎知详细。刚刚确翻几平板? 几够干什?!
“每次输尿管支架? 尿量变? 肾衰缓解? 腹泻量减少。3左右极限,随腹泻加重况。”吴冕理睬其目光? 目视方,淡淡,“韦医? 继续判断。”
韦宝定,感受吴科长鼓励。
稳稳神,韦宝,“怀疑患者输尿管肠相通。”
“轰~~~”议室忽片哗。
“!”名外医站,声。
“放射性损伤,导致长期炎症刺激,输尿管肠瘘,虽罕见却。”吴冕微笑,,“什证据猜测?”
“放疗位置盆腔!”
“理由。”吴冕,“,坐。病例讨论,言话先举,老师怎教?级医允许礼貌?”
怔,喃喃,“级医。”
“,坐。”吴冕,“韦医刚刚提考虑见,初步诊断输尿管肠瘘。先几点什,讨论。”
“放射性肠炎,基本确定。
继结肠、直肠炎常放射性治疗6~18月内。症状腹泻、便血、黏液便急重、便变细进性便秘或腹痛者提示肠狭窄。
严重病损与邻近脏器形瘘管,直肠**瘘,粪便**排;直肠肠瘘食糜混粪便排,因肠穿孔引腹膜炎,腹腔或盆腔脓肿。”
“输尿管肠窦性并,根据患者腹泻量周期性改变,并排除点。”
“病历记录件,相信注。”吴冕恢复温态度,朗朗,“每次完输尿管支架,患者腹泻转。
虽医诊,制定治疗方案,每次输尿管支架必治疗,随更改药物。药物,便通畅,腹泻量减少,很明显变化被忽略。”
“果按照孙院长法,药物,随病变化办法解释。每次完输尿管支架,2-3内尿量减少,腹泻随增。”
“请注,患者每腹泻量5000ml,除霍乱外,其疾病导致此严重果。”
“量腹泻,患者血清离变化却并呈断崖式。知座各位治疗霍乱患者,相关经验。”吴冕侃侃谈,“量腹泻血清离变化相,患者化验结果却否定点。”
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“明显证据,竟被视掉。”吴冕,摇摇头。
“再,连续三次形粪便记录……两次,三次刚刚韦医观察。”吴冕修正法,“输尿管支架才,法排除输尿管肠瘘性。”
“,养医院已经排除很病因。虽很难相信,,诊断!即便它再罕见。”