“吴老师，您掌眼，。”韩奎恩。
“片。”吴冕微笑。
韩奎恩阅片器打，肩膀撞，杨磊趔趄，被直接撞。
片插阅片器，杨磊韦宝半懂。
“。”吴冕点片，“腹直肌鞘少量血肿。”
“果。”韩奎恩确定感慨，“吴老师，病例让联两台特别诡异阑尾炎。”
“查体体征很明确，打阑尾却肿胀。炎症吧，觉肯定阑尾炎。炎症，却像。”韩奎恩回忆。
“您正常麦氏点刀，压痛部位，吧。”
“。”韩奎恩点头。
“腹直肌鞘血肿导致。”吴冕笑，“很少见、却特别容易导致误诊疾病。”
“吴老师，肌肉撕裂？”
“腹直肌鞘内腹壁脉、腹壁脉或其分支破裂，或腹直肌直接撕裂、血引，其临床表与部分急腹症极相似，易被误诊腹、盆腔病变盲目术。呢，正确诊断与治疗尤重。”吴冕。
“仰卧坐，记住。”韩奎恩此此刻老实，顾琢磨问题，整沉浸腹直肌鞘血肿难拔。
“倒定。”吴冕，“接诊腹直肌鞘血肿患者统……咳咳。”
“统什？”韩奎恩识问。
“位名流。”吴冕，“打高尔夫球腹部疼痛。正附近，找。做CT，确诊腹直肌鞘血肿。”
“腹壁局部钝挫伤、医源性损伤、剧烈咳嗽、严重呕吐、喷嚏、度力排便及仰卧坐、立定跳远、打高尔夫等体育运，赶巧，引腹肌度收缩、协调，导致腹直肌鞘血肿。”
“再点，高血压、脉粥硬化、妊娠、分娩常见危险因素。”吴冕，“尤其孕妇分娩，比较常见诱因素。”吴冕平平淡淡讲解。
罕见病例几乎掰指头二三四五，让韩奎恩惭愧。听吴老师，似乎罕见。
“记住。”韩奎恩连连点头，普通讲，背很难。名临床经验老医讲，根本算儿。
背，理解。
“吴老师，既血肿，您做B超？觉B超似乎明确诊断啊。”韩奎恩问，“且B超眼盆腔附件，举两。”
吴冕很满笑笑，“韩主任，您水平错。”
“啊？”韩奎恩怔。
“问题，水平稍微差点。”吴冕，“超声检查诊断腹直肌鞘血肿重辅助段，筛查、治疗复查及孕妇检查，其诊断敏感性高，部分病例缺乏诊断特异性，易与含分隔囊性肿物混淆，体诊断准确性７０％～９０％。”
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“ＣＴ常规平扫即很显示血肿部位、范围及其与周围组织关系，诊断腹直肌鞘血肿首选检查方法，诊断准确性、特异性均达１００％，并进步血肿进分型，指导临床治疗、判断预。”
“哦哦哦，原。”韩奎恩比两辅助检查影像若思。
“腹直肌鞘血肿ＣＴ表随病间延长。
急性血肿呈高密度，逐渐转混杂密度，吸收液化呈低密度，因此ＣＴ平扫表典型需注与腹直肌肿瘤性病变鉴别，进步增强扫描助明确诊断。重点询问病史，比……”
吴冕滔滔绝讲述，腹直肌鞘血肿CT片，足足给韩奎恩讲半。
韦宝听头露水，原本，光“”毛病吴科长讲幺蛾。
“核磁检查助鉴别腹直肌鞘血肿其它腹壁肿物，常诊断ＣＴ征象典型且存ＣＴ增强扫描禁忌患者。部分腹直肌鞘血肿患者经保守治疗完全吸收，预良。”吴冕终讲完，微笑，“剩您患者交代吧，挺相信您。”
“，，。”韩奎恩连三字。
“回。”吴冕，“韩主任，机再见。”
吴冕步离，韩奎恩犹豫，随即跑，腰已经弯惨忍睹，拿机，“吴老师，幸留您联系方式？”
“啊，客气。”吴冕微微笑，随机号。
“加微信友，标注韩主任。”
“麻烦您。”
韩奎恩目送吴冕离，直身影消失20秒，才直腰。
“韩主任。”患者属候才敢凑，声问。
韩奎恩给解释遍腹直肌鞘血肿，教回怎保守治疗，怎做热敷，巨细很清楚。
虽吴冕已经离，韩奎恩却像吴冕治疗，敢任何纰漏。
处理完切，韩奎恩才叫台车，离八井医院。
吴老师确轻，水平真高，韩奎恩。
水平高，且什架。始候语气似乎点冲，吴老师真，温言细语给解释腹直肌鞘血肿。
韩奎恩饭局，直接回。路，感慨，吴老师真架、本。
夜话，二韩奎恩早查房，次遍术患者化验单，午接机，准备教授术。