二张图片鹿角状结石，拳头般结石，它两分叉，坚硬犀利，张默尿莫名疼痛。
再，片泥沙结石，碎像海边沙。
鹅卵石、土豆、鸡蛋……
张张照片，。张默遗憾，亲眼。篇sci，王贵平货应该再气。
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足，王贵平才怪异结石完。
“丫头，麻省张照片给王主任。”吴冕。
“咧。”楚知希拿机始寻找。
张默精神，吴老师存货！让吴老师保存照片底什古怪结石？！
很快，张照片群。
群特殊性，论张默机王贵平认泌尿系结石。
照片枚“圆润”鸡蛋壳，背光，蛋壳仿佛透明，由玉石雕刻。
眼，认医标本，粗略，倒像件艺术品，经师级匠精雕琢。
“吴老师，什？”张默轻声问。
“导尿管结石。”
“……”张默愣，导尿管……结石？！
icu工，几乎每患者导尿管，次性临导尿，长期留置，什结石？！
微信群，王贵平疑问。
楚知希双机键盘打字飞，王贵平老牛拉车般慢截。
【患者男，57岁，昂撒，因排尿畅3月，加剧3伴血尿，麻省医院诊。】
【追问病史，患者8月因术长期留置导尿管5月余，拔管排尿畅。】
【超声表：膀胱充盈，腔内见枚略呈条状强回声带，约5mm×2mm，两端光整，方伴声影，随体位改变移，移程其头端似分叉。】
连串病简介微信群，张默仔细，估计。患者留置导尿间长，导致草酸类物质沉积导尿管壁。
【膀胱尿X线片，提示阴性。2膀胱镜检查，膀胱内见枚弧形蛋壳结石，长度约20mm。拟予钬激光碎石，膀胱冲洗。】
【患者拒绝，刀取完整结石。】
“吴老师，什患者拒绝钬激光碎石？”张默诧异问。
“主治医安德鲁患者很少见壳状结石，患者特别兴奋，拒绝微创碎石，体内排。认神祗馈赠，完整取，纪念品。”
“……”张默语。
癖，真特古怪。
【吴老师、楚教授，很少见壳状结石？】
王贵平信息询问。
【壳状结石膀胱结石较罕见，常因导尿管留置间超4周，尿路内细菌导尿管表呈物膜性长，尿液电解质、尿盐结晶基质持续膜表沉积凝聚，导尿管侧孔、腔内、管身球部形，称导尿管结壳。】
楚知希，十几秒内打堆字解释结石。
【直找输尿管结壳标本！】
【导尿管。】
【思啊，习惯。导尿管结壳标本，吴老师，您实物？】
【，标本被患者收藏，张照片。】
王贵平沉默，知遗憾再欣赏特别罕见、完整导尿管结壳标本。
【其实罕见。】
吴冕打字。
【？？？】
王贵平回三问号。
【主因导尿管结壳声像图较罕见，此象认识足。通仔细分析声像图表，结合临床长期留置导尿病史综合分析，减少必误诊。】
【吴老师，您详细。】
【导尿管结壳声像图表弧形强回声，两端光整，移程头端分叉，极似异物，主因随导尿管形状，与平见泌尿系结石差异很。】
【找导尿管结壳患者，首先建议您B超，B超室医联系，找名技术水平高医专门做慢诊泌尿系B超检查。尤其长期留置尿管，拔困难患者，导尿管结壳。】
张默趣，教教，变吴老师给王贵平讲课。
真愧吴老师名字，机讲稀奇古怪、平根本注、却经常。
比导尿管结壳，按照逻辑分析，icu患者应该并罕见，注。张默，暗记结壳诊断标准，准备回再详细翻书。
B超？觉难。
嘲笑彭鹏，纪竟转，麻醉疼痛再B超。奇，竟B超才更广阔。
吴冕王贵平聊，icu住院身边，“吴老师，薛院爱观察2报告回。”
吴冕收机，拿报告单逐审查。
经症治疗，薛春爱酮症酸毒急性症状已经缓解，酸毒被，紊乱离纠正。虽回正常数值，比刚进候次检查数值许。
吴冕床边，薛春爱详细解释化验结果，让放。
忙完，吴冕，“张主任，您忙，先回。”
“吴老师，4报告您机？”
“。”吴冕，“薛院……况吧，估计很快院。间长，转诊转回，咱儿治。，少点挂念。”