虽张凡话丢丢狂,D级水准麻醉技,足应付绝部分术况。
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给方华进静脉快速诱导麻醉与喉罩吸入麻醉程,除轻微喉口反应外,其程非常顺利。
苏飞翔全程基本处懵逼状态,张凡指望什表。
边做术,边需观察态电图、静脉压等各项理指标,疑张凡次巨挑战。
今袁强已经够派少场,打术区,解剖筋膜类苦活累活,张凡全交给袁强做,十分放。
术,更主观察拟定术式方案。
方华十四进十二次术,剩半脑袋已经形。
今让担,肿瘤细胞侵犯颅底,侵犯脑组织!
旦况,……
……
按照传统术式,造釉细胞瘤术治疗,因考虑它具局部侵润周围骨质特点,必须肿瘤周围0.5公分处切除。
近十,随活水平提高,活品质追求越越高。
少医主张,应该充分考虑造釉细胞瘤恶变概率,恶性程度相高特点,采取损伤更骨壁刮除法。
思潮定错。
毕竟很况,条命死,与九十九条命幸福活,二者间很难取舍。
毫疑问,方华属幸者。
造釉细胞瘤恶性程度低侵润高特性,变鬼,死。
……
袁强翼翼分离病左侧仅存颞筋膜,剩敢再。
由反复术,方华左侧颌部组织处缺,处疤痕,根本办法处理。
肿瘤细已经越线,侵润右侧。
果再右侧颌骨切除,病活问题。
什许医院劝方华放弃术原因。
连魔医院,打算打右颌,象征性切除肿瘤组织已。
张凡做。
右侧打术区,袁强解剖基础,继续左侧向肿瘤马其诺防线正进攻。
腮腺已缺失。
神经已离断。
颈外脉已经被结扎。
静脉残存,分离并保护。
二腹肌腹剩余1/2,分离并保护。
翼外肌剩余少量肌腱,分离并保护。
……
任何残存组织,肿瘤细胞污染,管临床价值,张凡律其进保留。
很快,张凡断分离保护残存组织,术部位达舌神经、椎肌群线。
颅部央位置,复肿瘤细胞高度密集区域。
术,关键候。
肿瘤细胞究竟侵犯颅脑,答案即将揭晓!
……
毫留切除掉病腭帆肌群咽缩肌,张凡揪,患者茎突及周围肌群已经被肿瘤细胞侵润。
茎突指颞骨向方突细长骨性突,位颈内脉与颈外脉间。
颞骨则与蝶骨、枕骨组颅底。
,茎突被肿瘤细胞感染,颅底极概率被感染!
进步解剖相关结构,暴露颅底?
摆张凡难题。
候,墙角石晓雅机响。
直处懵逼状态苏飞翔机灵,连忙跑接电话。
……
电话周伟打,,太思,路堵车,再十分钟。
张凡叫苏飞翔直接掐掉电话。
契约精神,张凡字觉浪费口水。
苏飞翔放回墙角机,张凡否暴露颅底愈犹豫。
……
很认术室完全菌,其实并!
每医晒术室照片,术景或者标本照片候,,术室菌,医怎带机进,怎拍照呢?
其实,错,术室并100%菌。
每身细菌,且量细菌。
既病未进全身消毒,直接被推进术室,细菌完全避免。
虽细菌避免,术室细菌数量少,依严格标准。
术间菌程度高低分5类别,即:
1类术间:即菌净化术间,主接受颅脑、脏、脏器移植等顶级术。(每立方米<100)
2类术间:即菌术间,主接受器官摘除术、眼内术、头颈外科术等菌术。(每立方米<1000)
3类术间:既菌术间,接受胃、胆囊、肝、阑尾、肾、肺等部位术。(每立方米<100000)
4类术间:即感染术间,主接受阑尾穿孔腹膜炎术、结核性脓肿、脓肿切引流等术。(每立方米<300000)
5类术间:即特殊感染术间,主接受绿脓杆菌、气性坏疽杆菌、破伤风杆菌等感染术。(求)
目【初级术室】拥先进层流系统,利均匀气流将灰尘细菌带术室,高达2类术室标准。
2类术室标准其实已经相俗,满足绝部分术需求,器官移植、脑术求严格术才法进。
今患者肿瘤细胞侵润已经达颅底,颅底枕骨孔、婆裂孔、筛孔等系列破孔,直接通往颅腔。
颅腔内脑、脑脑干!
旦颅内感染,果堪设!
怎办!
难因风险放弃次术吗?
张凡感深深甘。
果放弃解剖颅底,仅仅味浩医院首次术失利,更味,病失存希望。
张凡很清楚,果次术逆改命,等待病,死亡!
“培培,给院长擦擦汗!”
候石晓雅声音响。
细,向沉稳张凡,额头细密汗珠。
石晓雅立刻吩咐巡回护士给张凡擦汗。
“!石晓雅!石晓雅!”
张凡忽关键点,吓袁强哆嗦。
“主任,叫什吗?”
石晓雅奇怪问。
“嗯,,稀碘伏给患者冲洗伤口!”张凡点头。
“啊?”
石晓雅点傻眼。
器械护士,确实督促术员菌操责任。
亲给病消毒杀菌,做。
见石晓雅迟疑,张凡脸板,:“叫做,做,别扭扭捏捏,万抢险救灾,哪分清楚,什点,袁强,给晓雅演示!”