听青平郑重语气,田林赶紧展本记。
“外科医头脑,定识:病或者属提供信息,级医汇报况,病例系统内容定靠;唯外科医靠!做,且做保质保量,亲力亲偷懒。”
“亲摸摸病肚,两句嘴问问病况,暴露隐患,解决问题。”
“临床工很忙,基础工定间做,必须假。,定牢记原则,主权掌握。待阑尾炎患者,主刀医定亲查体!”
青平踱几步,语重长继续补充亲体:“诊断,亲查体,够尽避免误诊,避免术指征很强烈很充分况被做术。程主任菜鸟候逼养习惯。”
听青平话,唐楼田林奇妙感觉,程建给青平识,今青平教育唐楼,代代,传承妙仪式感。
田林更骄傲感,像程建,青平,唐楼,普外科正宗嫡传。
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“次主刀候,亏术查体,患者因麻醉腹壁肌肉松弛,触诊内脏况更,被忽略回盲部肿瘤,因次,战名,程主任另眼相。相比其余几住院医,本并特别优势,因次始,程主任让术,积月累,差距显。”
“急腹症专,期住院医,已经转,住院。”
青平胜唏嘘,医期职业,期够迈步,滚雪球,差距条街。
唐楼田林若思。
尤其田林脏更砰砰跳,仿佛已经若干王全。
青平今兴致很,更重因唐楼,让经验分享:
“另外麻醉查体,够更定位病变位置,果放术,助术切口位置选择,结节肿瘤等...”
“什术,做顺风顺水,做忙脚乱?区别,术做,定脑整流程全部细节梳理优化数遍,且始终处断完善进程。术优劣别关键:术者单纯模仿,脑筋。”
青平结,拍拍唐楼肩膀:“午课结束,剩半节课术室继续。”
青平很离病房。
留唐楼田林钦佩青平背影,果每资深主治白给。
...
...
很快午术准,唐楼田林术准备进入术室。
青平主刀,陈文豪依旧负责麻醉,唐楼助,田林二助。
术已经患者进查血、尿、粪常规,电图、凝血功、血电解质等
评估排除全身性内科疾病,麦氏切口法,患者脐部进清洗。
切绪,陈文豪马先,采麦氏切口法方式,全麻气管插管方式。
全麻气管插孔求相高点,陈文豪将细细钢丝胃管患者鼻达口咽部,插管。
老,陈文豪懂提涂石蜡油充分润滑,够滑才够顺畅,果很轻易送入。
插管,陈文豪将喉镜稍微撤撤,将气管导管连舌体喉镜片挑,插管钳夹住胃管端,步步送入。
完麻醉,始摆弄患者至仰卧位,头稍稍向左侧倾斜,助肠管向,向左移位。
做完切,陈文豪便滋滋抽板凳,始戏。
今唐楼台腹腔镜术,扶镜,听像什技术含量,做容易。
陈文豪太实习被主刀骂狗血喷头。
王全几给马恩扶镜,差点给马恩整吐,镜头稳各晃,镜头术野近远,果给青平扶,早被配回拉勾。
腹腔镜,由镜头显示器组,扶镜简单帮助主刀扶镜提供术野。
其问,首先必须稳,镜头底座,保持水平状态,保持光纤基础左右移镜头辅助术者。
果仅仅左右移镜头术者操,左右摆光纤配合,般镜头左边,光纤往右摆。
腹腔操,镜头更,保持,画太摇摆,影响术者。
点,术者操室器械反光腹腔血影响光纤反射,导致视线清晰。
,扶镜绝菜鸟医真正尝试腹腔镜术噩梦。
许新关被骂信丧失。
陈文豪见很扶镜助,,:
:主暴露清楚,镜正,晃,远近,角度合适
二:根据主刀习惯,理解理解主刀操图,候拥主刀思维非常关键,熟悉腹腔镜操流程,优秀助,甚至主刀,提预判。
助让主刀,爽飞,遇求,遇,几次,离。
陈文豪知,普外科做做青平,,程主任够享受待遇。
配合青平佬扶镜,陈文豪真替捏汗。
青平、唐楼,器械护士站患者左侧,监视器放患者右侧。
麦氏切口法,腹腔镜技术,步选择三孔穿刺,通俗患者肚打三洞,放入腹腔镜,叫观察孔,二主操孔,三孔辅助操孔。
打洞方式般两,青平选择患者脐孔周围10mm套管主操孔,脐平线与左锁骨线交点方4cm观察孔,耻骨联合方偏左2cm处5mm套管辅助操孔。
完穿刺,便进入腹腔镜探查腹腔。
唐楼接腹腔镜,腹腔镜由底座光纤组,唐楼使三十度镜头,控制正操区域,才更范围,更清楚清东西。
赋专注,韧性及三星级阑尾切除术,唐楼很稳,脑筋更转飞快。
青平唐楼次拿腹腔镜,故话,准备给几秒感受间,及缓解紧张,,考察反应思。
青平记,次拿腹腔镜,激紧张,抖,台跟程主任做台乙状结肠癌根治术,次扶真领,非常晕,光纤很奈,点方向感空间感。
像朋友山露营竹屋,次找路口尴尬慌张,及山林清冷水汽,相互肌肤冰凉触感...
“青医!”
青平眉飞色舞候,冷静声音打断。
青平皱皱眉,疑惑间,唐楼双冷静额眼睛,示显示器。
秒停顿,唐楼已经始探查腹腔,首先探查套管针损伤。
“...确认套管针损伤...”
随镜头移,依次肝、胆、胃、十二指肠、结肠、肠...
“...各器官异常...”
青平显示器清晰镜头,禁呆,更让惊讶唐楼整腹腔镜切除术熟悉。
什新扶镜,扶镜傻傻提供术野,形主刀思维,理解记忆整台术步骤,及各注点。
很快,唐楼镜头,段脓肿阑尾已经显示器。
“...术见阑尾明显病变...”
唐楼重点探查末段回肠,术准备况致,相顺利。
“...青医,始操...”
唐楼主CUE流程。
田林旁旁观,由次,理认:“传扶镜,感觉难,像拉勾差。”
陈文豪护士眼神,尤其陈文豪,嘴巴张。
啊,什候扶镜简单?
唐楼催促,青平哭笑,被唐楼嫌弃,术准备段教辞,瞬间武。
腹腔镜阑尾切除术,新,望即,主治做数千例。
够什感觉?索味,唯教乐趣唐楼幻灭。
骂找由头,气!
青平始通主操孔操,唐楼全程注视青平。
旁陈文豪,眼睛亮,高,绝高!
仅仅眼神,唐楼厉害,般新关注屏幕镜头,唯老才明白,真正扶镜,掌控主刀,流程,提步预判。
果,唐楼将视野直控制屏幕央,甚至设计亮光线。
青平知觉,脸轻松万分,台术做比平更顺。
推网膜候,唐楼镜头早提稍稍提,术野变清晰。
等分离阑尾周围粘连候,唐楼镜头稍稍靠近,将操处放。
青平每每做步,唐楼提移镜头,感觉像做按摩,刚觉哪位置痒,捏,力度。
舒服,青平般酣畅淋漓。
唐楼缝配合,很快完阑尾分离,青平损伤抓钳夹住阑尾尖端系膜边缘并将阑尾提。
腹腔镜切除术非常关键步阑尾系膜处理。
阑尾系膜处理方法常规四,青平嘴角微微扬:
“进阑尾系膜处理,考考知几处理方法?”
青平向唐楼。