星胆囊切除术，唐楼唐囊结石解，初步病症腹部疼痛，加B超表强回声光团，并伴声影，基本认胆囊结石。
禾城市院专门肝胆外科，肝胆外科收治更严重严峻患者，毕竟医疗资源限，像胆结石术，基本普外科消化。
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胆囊切除术，实话马恩住院医，非常简单术。
听唐楼刚蹭台内镜逆性阑尾炎治疗ERAT，马恩术渴望未。
“记次青医台胆囊切除术扶镜助理，台术帮怎。”
马恩般客气唐楼商量，唐楼本身今休息，二唐楼科室分量位，已经比高几分，命令语气。
“。”
术唐楼者拒。
“安排。”
马恩兴冲冲拿病历走，安排各项宜，本杂应该唐楼实习做，今非昔比。
，各项准备齐全。
马恩唐楼进入术室。
胆囊切除术虽术，体言比阑尾切除术稍微难度高点，除唐楼扶镜助外，马恩闫若云主治医疗组叫实习何庄，助。
加器械护士，麻醉师陈文豪，整台术按部班始。
胆囊切除术使气管全身麻醉，陈文豪驾轻熟。
，向术阵容候，外，唐楼术室，次竟阵容般简陋？
倒白白准备凳。
很快完麻醉，陈文豪走旁，坐。刚青平术室窜，青医台术已经做8，据等完10。
见马恩主刀，陈文豪很快打哈欠。
胆囊切除术相比阑尾切除术，使四孔法。
马恩患者脐部做10mm切口观察孔，剑突2切口主操孔，右锁骨线肋缘2cm、右腋线肋缘2各5mm切口做辅助操孔。
做完穿刺，助便控制冲入CO2。
“使气腹压力控制12~15mmHg...”
马恩气奋达指令，向唐楼：“始腹腔镜探查。”
唐楼点点头，将腹腔镜脐部观察孔探入。
“各穿刺点血点...”
“肝脏、脾脏病变...”
“胃肠黏连，肿瘤...”
唐楼按常规路径，点点推进，控制，视野清晰，节奏流畅。
很快腹腔镜探右腹部位，镜头黄绿色黏连物，充盈。
患者右腹画，马恩直接傻，唐楼直接停。
“胆汁，靠！”
马恩凛，整精神绷紧，右腹量胆汁，况完全超预料。
“何庄，赶紧联系闫若云主治，唐楼继续查探，诊断误，患者胆管破裂。”
马恩立马达命令，何庄重重点点头，幸今闫医师值班。
相马恩焦躁，唐楼赋专注，态稳定许，边查探，边诊断术。
【患者：柳春花，，63岁
症状：患者右腹量胆汁，胆管段外侧1.5cm×1.5cm结石1枚，近十二指肠处胆管壁2/3均已坏疽穿孔，仅剩壁部分。
胆管远端1.5cm×1.8cm结石1枚嵌顿。胆管直径2.5cm， Oddis括约肌纤维化。
诊断：患者胆管性穿孔，急腹症极罕见，胆管性穿孔，见儿童，很少见。
系统提示：原因：1.患者胆管结石反复损伤壁管，胆次感染，使管壁因纤维化失弹性。2.患者龄偏，脉硬化性改变累及胆管血管，局部组织供血减少，3.该患者胆管管壁先性薄弱。
由患者胆管穿孔因局部炎症严重，采取诸修复胆管措施往往适其反，由患者胆管破口较，法修补，且部分纤维化，建议采胆管空肠ROux-en-y吻合术】
“系统觉脸黑？”
【并，脸黑马恩。类法，宿主命克主刀！】
“？？？”
...
解病，唐楼探查步完：
“术探查：患者右腹量胆汁，胆管...”
唐楼探查结果，向马恩：“马医，方式采胆管空肠ROux-en-y吻合术。？”
马恩唐楼嘴角抽抽，沉吟两秒：“觉等闫若云主治比较。”
“哦~”
唐楼长哦声，直接进入系统空间。
“。”
【叮，新任务：克掉二主刀，取代。完术奖励金币2.牌库刷新次。宿主否刷新牌库胆管空肠ROux-en-y吻合术】
“刷新！”
【牌库刷新：胆管空肠吻合术（星，2）、胆管空肠吻合术（星，2）、胆管空肠吻合术（星，2）、胆囊造口术（星，2）、胆囊造口术（星，2）】
唐楼直接点选三胆管空肠吻合术（星，2）。
【胆管空肠吻合术（星，2）、胆管空肠吻合术（星，2）、胆管空肠吻合术（星，2）合胆管空肠吻合术（二星，6）】
Duang！Duang！Duang！
唐楼板：
等级5：升级24
术式栏（5/5）：缝合术（三星，9）、诊断术（星，3）、阑尾切除术（三星，18）、胆囊切除术（星，2）、胆管空肠吻合术（二星，6）
金币：10
羁绊（2/2）：
1.外科圣（二级，4/5）：减少30%感染率，增加30%愈合，减少患者30%疼痛
2.主刀气场（级，2/2）：宿主获主刀气场，20%概率让其余术者顺指挥，20%概率提升助信，让其保持态稳定，20%概率提升助功率。
赋（4/4）：1.缝合流水线（已激活）2.聆听3.专注4.韧性
存储栏（6/9）：暴露术（三星，9）、止血术（三星，9）、急诊综合（三星，9）、清创术（二星，6）、换药（三星，9）、切术（三星，9）
...
...
闫若云医师将马恩痛骂顿，连带喷脸何庄，朝术室赶。
“轻医靠谱，检查马虎，术胆汁，很胆管穿孔，懂叫救场，贸贸聪明尝试修复胆管，适其反。候胆管破口，直接简单胆外流主。破口话，应该使胆管空肠ROux-en-y吻合术。懂！”
闫医师边走，边骂，今恰值班，遇罕见胆管性破裂，真医疗故。
何庄住点头，则委屈已：实习，连扶镜做，懂锤啊。
...
术室，唐楼眯眯眼睛，抬头向马恩：“马医，胆管空肠ROux-en-y吻合术！”