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“王哥，研究吧，位患者究竟咋回。算，两患者吧。”刘半夏内科诊室。
“患者孕妇，怀孕24周，明原因抽搐。做脑CT，阴性，低热、头疼。二患者低血钾造肌力，目补钾，安排做甲状腺超声。”
“针二患者法明再甲状腺功，空腹检查话更准确嘛。”
“二患者血钾少？”王欢问。
“2.8，近节食减肥，做剧烈健身运。”刘半夏。
“，差很。剧烈运加节食，造定程度钾流失，补充吧。”王欢。
“诶，，二位患者高血压症状。”刘半夏拍脑门。
“真糊涂啊，啥啊，迷迷糊糊。光琢磨患者，原醛症？”
“很啊，高血压加低血钾组合，原醛症几率很高。”王欢笑。
“许诺给患者再做血检尿检，醛固酮含量况。”刘半夏。
“，刘老师您跟王老师等儿再探讨患者况呗，习。”许诺赶忙。
刘半夏点点头，“快快回。”
许诺溜烟跑。
“哎……，今咋觉迷糊呢，知光惦记班回。”刘半夏叹口气。
“刘依清，记，咱刘主任精神恍惚，高血压加低血钾经典组合代表病症给忘，真太难。”王欢笑。
“未必病，先排除啊。造低血钾原因很，且注话，估计患者血压稍稍高。”
“急，反正门思往甲状腺。及，耽误。”刘半夏。
原醛症全程原性醛固酮增综合征，由肾腺皮质分泌醛固酮引。主明显表症状，高血压低血钾症。
今位患者况其实很简单，算剧烈运节食，造钾离流失。
原醛症指征很明确，血检尿检醛固酮含量确诊或排除。
儿，许诺跑回，脑门汗。
“放，偷摸研究。”刘半夏。
“刘老师，拜托实验室，让做加急处理。”许诺。
“吧？许医蛮。”刘半夏本正经。
“刘老师，因患者低血钾吗？万再啥变化，突变重度低血钾怎办。”许诺吃套。
“、，咱研究位患者吧。血检结果呢？”王欢问。
“，估计快。”刘半夏。
“急，因孕妇啊。高热烧表，倾向颅内况？”
“位患者流产病史，其余检查拿捏准。夫妻俩孩很重视，啥法吗？”
“暂真法，已知条件太啊。倾向颅内病变况，果器质性病变话，搞感染。”王欢。
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“咱分析啊，患者低热，基本排除掉高烧引。再常见病因癫痫、破伤风、狂犬病、缺钙。”
“等儿血检结果，钙离含量怎。果正常范围，剩检查腰椎穿刺。”
“咱，继续观察，否病症。啥做，等血检结果吧。”
“因怀孕造内分泌紊乱，代谢变化，由缺钙引呢？。”
刘半夏点点头，“等消息，等血检结果咱再啥况。两咋？什？”
听问话，刘依清乖乖举。
“呗，郑重其干啥。”刘半夏。
“综合考虑患者况。”刘依清。
“句话啊？”刘半夏笑问。
“啊，感受啊。”刘依清理。
刘半夏点点头，“算正确吧，主做预判。尽站患者立场考虑问题。”
“咱位孕妇患者，流产病史，腹胎儿肯定更加。仪器检查，管创创，抗拒。”
“咱注，目很头疼。反正患者接诊，果真需做腰穿，候跟患者商量。”
刘依清傻眼，干啥让咱啊？
王欢倒乐呵呵，反正帮热热闹闹。
外边，候位患者血检结果。除白细胞指数稍稍高外，其余任何问题。
变很麻烦，怕况啊。
“刘老师，真让跟患者做腰穿吧？别办法吗？”刘依清怜巴巴问。
“正啊，琢磨，啥法。”刘半夏皱眉。
两互相眼，齐齐摇摇头。
因患者况，往颅内感染方向走。
颅内感染影响枢神经系统，且患者头疼症状。哪怕患者描述轻微头疼，症状。
“其实再，免疫系统方。类疾病往往身斑疹或丘疹，两给患者检查吧。”
考虑刘半夏。
两点点头，刚忙找患者。
刘半夏则头。
其实简单直接检查，腰椎穿刺。脊髓液检查，颅内感染况非常明确。
患者表切正常，算跟患者提，患者恐怕拒绝。
点才难点，患者思工恐怕做。
已经接诊很孕妇患者，，肚孩永远位。
做别，慢慢等。且况，今班间晚。
办法，算急救常。患者病办法预约间，赶啥候啥候。
“刘老师，未斑疹丘疹。询问，患者目任何适感觉。”
等儿，两丫头走回。
“怎办啊？俩给见吧。”
刘半夏。
“啥，刘老师啊，位患者血检结果。”许诺丢句直接跑。
“跑，剩。该咋办？”刘半夏问。
“……，做免疫筛查先观察再做腰穿呢？”刘依清试探问。
“先观察吧，果免疫系统病症，应该别表。目挺，差排除掉。”
刘依清点点头，明显长口气。
孕妇患者很压力啊，更腰椎穿刺创检查呢。
刘半夏惦记正点班回，很况，观察患者病症进展反倒诊断帮助。
检查很盲目，浪费患者精力金钱。检查，次再做检查候弄呢。
“医，妻底怎回啊？”候患者丈夫凑。
“目明确指征，法观察，否再次抽搐。”刘半夏。
“倾向颅内况，明确话，做腰椎穿刺。选择先观察，类创检查往放。”
患者丈夫点点头，知刘半夏考虑妻呢。
“刘老师，位患者血检结果。血醛固酮含量未见升高，血钠却点点高。”候许诺跑。
听许诺汇报，刘半夏觉头更。竟原醛症，查真难，等明查甲状腺功吗？
“甲状腺超声结果怎？”刘半夏问。
“阴性。”许诺。
叮！任务布：高血压、低血钾患者
放式任务：患者诊，症状表高血压、低血钾，检测结果血醛固酮含量未见升高，需宿主做进步检查，明确病因。任务奖励：视诊断结果放。