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216 刘半夏胆猜测

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“刚刚检查清楚吧?”刘半夏问

齐齐点头。

答案?”刘半夏

阑尾炎,患者麦氏点反跳痛。”许诺赶忙

“应该。刚刚刘老师虽阑尾,胆囊肾脏,胆囊炎吧?”跟黄波见。

呢?法?放,因患者啥病。”刘半夏

给听傻眼,怎啊?刘老师怎患者病?玩笑呢吧。

,骗处。”刘半夏耸耸肩膀。

“因刚刚给患者查体,给完全指征。腹肌微微紧张,麦氏点反跳痛,阑尾炎,B超检查阑尾形态完。”

肾脏胆囊,虽结石,肾脏结石卡位象。胆囊部分呢?叩诊,患者反应。”

“阑尾形态完急性阑尾炎?右腹疼急性胆囊炎?反正讨论吧。”

“再给提示,患者做加急CT,结果很快。间内合理判断,肯定给予表扬。”

急腹痛患者医治,致死率非常高命。呢,快、慎重。”

简单句话,给压力。原本轻松容,紧绷

初丁,刘半夏完全正确。急腹痛患者病因,唯腹探查或腹腔镜探查。

话,很危险。

术本危险给患者带伤害。果探查病因,医疗纠纷。

“刘,给压力。”凑许辉问

压力力,缩短进入状态间。刚刚吧,?”刘半夏问

许辉摇摇头,“判断,等CT结果吧。目胆囊炎引疼痛,神经传导偏差。”

像很急性阑尾炎患者始疼肚脐周围,才慢慢转移麦氏点。腹壁神经交错,虽很罕见,应该。”

传导偏差,急性胆囊炎话,偏差太远吧?”刘半夏苦笑

阑尾胆囊应该问题,状况脏器。搞结肠状况呢?”

“先CT结果呗。刚刚疑似病变方嘛,实做钡餐或胃肠镜。果CT话,确实很头疼。”许辉

刘半夏点点头,仪器检查虽更加精密病症够检查。因仪器检查精度求啊,超够检查范围,它检查

检查,互相印证。

往往患者误解,觉患者宰,项检查,医院笔收入

讨论?”刘半夏实习边。

答案跟刚刚与许辉讨论等CT再做判断,目掌握数据够支撑做判断。

患者腹痛烧,够证明患者腹腔内炎症

远处曲凤刚刚互相讨论拍,具体况搞清楚,刘半夏难题,疑难杂症。

等待煎熬,目讲患者未知状态。未知,伴随危险未知。

CT结果患者胆囊状况。其余脏器,问题。

“您感觉怎?”刘半夏问向转回患者。

疼,。”患者艰难

症状?始疼呢?”刘半夏皱眉问

刚刚拍完CT,昨疼。”患者

今患者脸色疼痛折磨滋味消受

刘半夏“咯噔”,因非常患者确实胆囊炎造胆囊穿孔。

穿孔非常,B超CT果渗漏胆汁移阑尾位置,解释右腹疼症状呢?

异处疼痛,提醒病例简单。

患者增加感觉,目非常符合急性胆囊炎指征。且血检结果,白细胞稍稍高

确定究竟急性胆囊炎,刘半夏患者右侧,拇指压迫右侧腹直肌外缘与右肋弓交界处腹壁。

,做深呼吸。”刘半夏

刘半夏吩咐,患者做深呼吸,刘半夏傻眼

刚刚刘半夏做检查叫做墨菲征,跟阑尾炎检查首重麦氏点反跳痛,墨菲征检查急性胆囊炎快速检查。

吸气炎症胆囊触及力按压拇指,即疼痛。剧烈疼,吸气肯定剧烈疼痛止,即墨菲征阳性。

刚刚患者呢?吸气吸很顺溜,口气吸,什反应

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,指征明确。唯够支撑急性胆囊炎根据,猜测。否定猜测根据,墨菲征阴性

“许医,刚刚胆囊穿孔给胆囊带炎症反应?流胆汁却腹疼呢?”刘半夏许辉。

思路,确定。”许辉皱眉

果造穿孔,即便非常孔,炎症表很强烈。除非外部原因造穿孔,比穿刺伤。”

位患者疼痛间很长吧?穿孔渗漏,少胆汁?腹肌应该更紧张才。”

“奇,怎结论互相矛盾呢?倾向病因胆囊。其余。”

“您昨疼痛吃完饭疼痛?”刘半夏问向患者。

做什啊,吃完晚饭广场舞。回疼,休息儿才疼。”患者,脸更差。

刘半夏闭眼睛,做次深呼吸,平复患者提供信息组合判断。

CT,腹腔内器官,唯胆囊。刚刚检查呢,胆囊炎指征阴性。哪怕胆怀疑胆囊穿孔,符合患者况。

腹腔内脏器诱疼痛,原因引呢?

“医边,。”刘半夏呢,患者喊句。

刘半夏赶忙按压次患者疼痛明显墨菲征,见鬼阳性。

“徐医迟缓表?”刘半夏许辉。

许辉摇摇头,“医经历再找谁?”

刘半夏话,患者腹部重新检查况,患者右侧腹部按压疼痛反应。代表患者病症变化,更严重

,刘半夏脑袋灵光闪。

“许哥,网膜炎呢?随炎症扩散,才造疼痛扩散?因患者疼痛点并转移,扩散。”刘半夏

患者腹肌紧张程度跟,并板结。散性疼,才符合。”

许辉愣,“靠,真网膜状况。网膜,仪器检查根本检查。”

刘半夏许辉,梁晓琳精神振奋。虽仅仅刘半夏胆猜测,像很靠谱

者其书:扮演少断浪
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