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“半夏,觉准确性高?”魏远问。
刘半夏摇摇头,“知啊,刚刚患者否肌肉酸痛症状?”
魏远摇摇头,“患者,刚刚毕竟昏迷,话很费力气。”
“听曹爷才,给曹爷确诊,因身嗅烂苹果味。”刘半夏。
“被提才,患者身边推候像嗅味。回忆,接诊候嗅?”
魏远仔细回,摇摇头,“戴口罩呢,注。真确诊横纹肌溶解,欠猪蹄。”
刘半夏摆摆,“等化验结果吧,俩病其实很相通方,点点。”
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先边血检结果,PH值7.2。正常体PH值7.35-7.45间,已经酸毒表。
血酮高,肾功已经受影响。检测结果,偏向酮症酸毒。
病跟横纹肌溶解目检测表,区别尿酮检测肌酸激酶肌红蛋白指数。
两才区分俩病标准。
刘半夏法理啊,匆匆确定烂苹果味。
患者底肌肉酸痛症状,即便话,酸痛患者错觉昏迷造,法确定。
指数,才科依据,乱猜通完。
刘半夏边,很倾向横纹肌溶解。
身体经强化,各方感官提升。很确定,刚刚患者经候并嗅烂苹果味。
因排除掉酮症酸毒,病初期味,或者味很明显,已经被衣物给掩盖。
头部CT做完,任何问题。新检测结果,暂法给患者做进步治疗。
“医,输液?胰岛素啥?”患者儿寻。
“等项检测结果,酮症酸毒横纹肌溶解。”魏远。
患者儿皱皱眉,“横纹肌溶解吃龙虾或量急剧运才病?爸正常吃饭,两准备呢,早晨楼溜圈。”
“其实造原因很,量运、肌肉挤压伤、代谢紊乱、极端体温、药物、毒物、身免疫等等,引。”魏远。
“等项检查结果,再几分钟差。果横纹肌溶解,先送ICU。果酮症酸毒,送内科病房调整。”
“呵呵,赚俩钱啊?”患者儿冷丁句。
魏远色平静摇摇头,“明确结果咋赚钱?果真横纹肌溶解,进ICU救命。”
“啥始糖尿病引毒?”患者儿反问。
“因两病症很像,您父亲血糖高。查体程您父亲法给做准确描述,才额外检查。”魏远。
“您父亲目仍排尿,很肾脏问题。管酮症酸毒横纹肌溶液,给肾功带损伤。”
“明确指证,患者随便往ICU推。甚至跟,很患者进进呢。”
“反正别指望糊弄,候查病历。”患者儿。
魏远点点头,“。”
别话,患者属法正常。
毕竟始候判断酮症酸毒,横纹肌溶解,需给血液做透析,再纠正体内电解质平衡。
“别因嘴引医疗纠纷。”等患者儿离刘半夏苦笑。
魏远苦笑眼,“倾向横纹肌溶解,像做肌力等级测试候,患者皱眉表。”
“太,患者刚刚苏醒,舒服呢。搞因测试,让肌肉酸痛感觉增加。”
“等吧,快。许诺,提跟ICU联系,果真话,够马进治疗。”刘半夏。
许诺点点头,赶忙拿电话跟ICU病房联系。
等,新检测结果,肌酸激酶肌红蛋白指数高。
叮!接诊任务完
获经验值300点,诊断技熟练度200点
“刘依清通知属,横纹肌溶解,需送ICU。”魏远。
魏远本,换通知,应该够让患者接受。真差,患者儿并认刘依清。
“医,需问因什判断父亲需进ICU,怎横纹肌溶解。”患者儿走问。
“做病症判断,因拿新检测结果。肌酸激酶肌红蛋白指数非常高。再加患者酸毒、肾功障碍,已经确诊横纹肌溶解。”魏远。
“究竟什原因引,目法做准确判断。刚刚,够引原因很。”
“患者本身代谢紊乱或体免疫造,因患者服丸药造。”
“思,次误诊呗?”患者儿紧追舍。
魏远口,刘半夏却摆摆,“目追究,救爸命?”
“,等,算完。必须跟掰扯明白。”患者儿。
“,甚至卫局。常规操,给父亲误诊。”刘半夏认真。
“通知始,已经五分钟。果因耽误间患者命造威胁,跟关系。”
“患者整抢救程记录案,因急救患者,每步操需记录。”
患者儿刘半夏眼,再什,跟护士推患者ICU病房。
“魏哥,别往。什患者属遇,其实较真性格倒挺,方,分轻重。”刘半夏安慰句。
“倒往,觉医院名声,很像已经负值吧?。”魏远。
“办法啊,选择听话听,听话忽略掉。啥辙?信哪医院医检测结果敢直接给确诊。”刘半夏。
“即便咱病症,仅仅倾向,谁果断,连晴科娃干。”
伙乐,确实回。
医接诊患者候,话带责任。病症确诊,需相关数据支撑。
风险规避,哪怕接诊程因患者询问,医给予病症解释,肯定边“、差、概”词汇。
算保护吧。
像今位患者,果魏远断肯定酮症酸毒,恰巧被较真患者属给录。
妥,即便常规操,患者状况,被患者属给告轮。
“哎,太先入主。”魏远叹口气。
“换谁,算接诊,操。”刘半夏。
“感谢啊,感谢曹爷。提,烂苹果味。名患者应该什问题,及,调整几。”
“次给儿科帮忙诊,先入主。算查明真实病因,解决问题。”
“很病症外表重合性,任哪医接诊位患者首先怀疑酮症酸毒。”
“利尿、导尿、验尿尿酮正常,才再做别检查。咱少提半间呢,已经很功。”
魏远拍拍肩膀,“欠猪蹄啊,先吃饭,啥候给。”
给实习逗乐,边提醒,接诊候定更加细致才。
码怀疑酮症酸毒患者,必须鼻闻闻。