“血压68/105,率100。体温38.2,血氧87。”
刚刚连完监护仪魏远。
“舒利迭喷雾,给氧,脖颈淋巴结肿迹象。”许辉。
刘半夏则拿听诊器仔细听诊,眉头紧锁。
“双肺弥漫性哮鸣音,音正常,腹部膨隆。血常规、血液化、超声、肺部CT,孩久?”听诊刘半夏问。
“六,始感冒,昨始加重,今晚睡觉候舒服。喊,喘气。”孩爸爸。
“孩腹部呢?,平容易胀气积食?”刘半夏接问。
“两,两怎吃饭,喝牛奶酸奶。”孩妈妈。
听孩妈妈,刘半夏少松口气,并非常怕果。
“族遗传病?糖尿病、高血压类?”刘半夏点头问。
“,。”孩妈妈。
“您先别急,孩血氧已经,药给氧已经效果,目咱查究竟肺部问题。”刘半夏。
“您先分给孩办续,方便录入信息,咱做应检查。初步判断肺部支气管方问题,腹部膨隆况,先做超声。”
孩父母点点头,赶忙给孩办续。
知血氧啥,唯孩呼吸确实顺溜少。
“觉啥况?肺炎?”刘半夏问。
“肺炎性,孩腹部膨隆忽视。”许辉。
“哎……,刚刚给吓跳,。”魏远。
“,咱三凑。”刘半夏。
“孩非常预感,淋巴结、累及肺部、腹部膨隆,怎觉像病。”
“先等等检查结果吧,再做针性检查。仅仅淋巴系统或肺部肿瘤,反正做完检查知。”魏远拍拍肩膀。
刘半夏讲,经常接诊急救患者。今位患者算近段间久违,况判断,况怎。
“希望仅仅简单肺炎,腹部膨隆仅仅简单胀气。”刘半夏。
刚刚三讨论教培相关工,名患者,已经抓住全部神。
讨论,等结果、揣摩病。
许诺皱鼻瞅瞅,其实觉位患者况严重。刚刚接诊,三位老师呢。
,颠颠跑走,新检测结果及通报。
“觉孩腹胀劲,摸候碰触肿胀肝、脾,听诊肠鸣音算正常。”刘半夏。
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许辉奈眼,“先别琢磨,等结果吧。刚刚其实追肿瘤标记物筛查呢,孩,父母已经吓。且目指征很明确。”
刘半夏点点头,“等吧。许诺追,咱很快拿结果。刚刚差点遗传性血管性水肿呢,症状符合。”
“并严重肿外部表,算病初期应该合适。刚刚贴电极片候,什异常。孩任何腹部疼痛表,嗯……,应该胀气。”
魏远许辉互相眼,奈,因刘半夏担位患者况往方向走。
“刘老师,腹部超声未见肝、脾、肾异常,肠管像肿胀感觉。”
等儿,许诺跑回。
刘半夏皱皱眉,点点头,“码腹部肿胀问题找,CT结果。”
“刘老师,再跟患者妈妈问近两排便问题?”许诺问。
刘半夏竖拇指,“,跟诊吧。”
许诺笑点点头,溜烟跑。
“几徒,住院医再接诊病例,带差。”魏远。
“咱联合培养结果吧,儿做完CT,再让许诺给孩身淋巴结检查。”刘半夏。
“因,跟诊。今跟累够呛,别溜达玩,应提问很累。”
“问问题候考虑否方便回答,问很尖锐。算言善辩吧?回答问题候考虑呢。”
“魏远,吧?肝脾肿,放松很。”许辉笑。
“倒觉才应该儿科呆选呢,艺,全投入,定够给儿科减轻很负担。”魏远。
“亲哥,别欺负?”刘半夏奈。
“其实知咋回。按理讲应该够保持冷静医患者吧?今孩跟急。”
“尤其孩爸爸脸惶急表,,将闺,半夜病,急啥。”
“先别考虑,分部分精力教培吧。”魏远。
“将咱侄培养,准退休带实习,候定让别抢走机。”
“咋知内科呢?”许辉问。
“,爹名刀,内科?”魏远。
“打住、打住,俩太远?”刘半夏很奈。
哪怕知活跃气氛,拿刀啊。
“哎呀,应该喊外医?今老陈班?”刘半夏冷定问。
“吴医,先等等吧,肺部况咋。”许辉。
刘半夏点点头,老老实实等。
等儿,刘半夏机收条信息,眼眉头皱疙瘩。
“白细胞指数显著升高,嗜酸性粒细胞占比10%。”刘半夏。
听话,魏远许辉两淡定。
白细胞指数升高正常,目患者已经定程度呼吸障碍。嗜酸性粒细胞占比竟高,很丽。
造嗜酸性粒细胞增因素很,基本患者变态反应性疾病,比支气管哮喘、荨麻疹类,或者寄虫、皮肤病、恶性肿瘤、血液病、传染病等等。
结合患者况,支气管哮喘,话肯定体,患者父母知。
皮肤病话,刚刚简单查体未见异常,剩引原因,。
“等CT结果再吧。”
沉默儿刘半夏。
“准咱瞎合计,哪恶性肿瘤病快吧?父母感冒症状周呢。”魏远。
“,等结果、等结果。”刘半夏点点头。
候,管急,,根据检查结果判断才。
等儿,许诺领患者回。
三闲,赶忙电脑患者CT片给调。
患者肺树芽征,代表患者叶细支气管被黏液、脓液或液体等填充并扩张,象春候树枝刚芽。
再接,双肺弥漫性支气管壁增厚,右叶段直径1厘米左右结节,边界清晰、圆形。
“支气管壁增厚,应该引孩呼吸窘迫主原因。树芽征考虑肺炎,结节目判断。边界清晰、圆形,算兆头。”刘半夏。
“建议做支气管镜检查,内部况,再做肺癌、淋巴肿瘤标记物筛查。”
“活检咱往放放?肠胀气问题,先做肠准备,明再做结肠镜?先给左氧氟沙星治疗肺炎?”
许辉点点头,根据目检测算症治疗。
孩表支气管壁增厚,真什象。即便肺炎,普通肺炎,搞真菌性或病毒性。