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631 普通肺炎

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“血压68/105,率100。体温38.2,血氧87。”

刚刚连完监护仪魏远

“舒利迭喷雾,给氧,脖颈淋巴结肿迹象。”许辉

刘半夏则听诊器仔细听诊,眉头紧锁。

“双肺弥漫性哮鸣音,音正常,腹部膨隆。血常规、血液化、超声、肺部CT,孩?”听诊刘半夏问

“六感冒,昨始加重,睡觉舒服。,喘气。”孩爸爸

“孩腹部呢?容易胀气积食?”刘半夏

吃饭,喝牛奶酸奶。”孩妈妈

妈妈,刘半夏少松口气,并非常果。

族遗传病?糖尿病、高血压?”刘半夏点头

。”孩妈妈

“您先别急,血氧已经给氧已经效果,目究竟肺部问题。”刘半夏

“您先分给孩续,方便录入信息,应检查。初步判断肺部支气管方问题,腹部膨隆况,先做超声。”

父母点点头,赶忙给孩续。

血氧啥,唯呼吸确实顺溜少。

况?肺炎?”刘半夏问

“肺炎腹部膨隆忽视。”许辉

“哎……,刚刚跳,。”魏远

。”刘半夏

非常预感,淋巴结、累及肺部、腹部膨隆,怎病。”

“先等等检查结果吧,再做针性检查。仅仅淋巴系统或肺部肿瘤,反正做完检查。”魏远拍肩膀。

刘半夏讲,经常接诊急救患者。今位患者久违判断,

“希望仅仅简单肺炎,腹部膨隆仅仅简单胀气。”刘半夏

刚刚三讨论教培相关工名患者,已经抓住全部神。

讨论等结果、揣摩病

诺皱瞅,其实患者严重。刚刚接诊,三位老师呢。

颠颠跑走,检测结果及通报

腹胀劲,碰触肿胀肝、脾,听诊肠鸣音算正常。”刘半夏

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许辉眼,“先别琢磨,等结果吧。刚刚其实肿瘤标记物筛查呢,,父母已经吓且目指征很明确。”

刘半夏点点头,“等吧。诺追,咱很快拿结果。刚刚差点遗传性血管性水肿呢,症状符合。”

“并严重肿外部表病初期应该合适。刚刚贴电极片候,异常。孩任何腹部疼痛,嗯……,应该胀气。”

魏远许辉互相眼,奈,刘半夏担患者方向走。

“刘老师,腹部超声未见肝、脾、肾异常,肠管肿胀感觉。”

儿,许诺跑

刘半夏皱皱眉,点点头,“码腹部肿胀问题找CT结果。”

“刘老师,再跟患者妈妈问排便问题?”许诺问

刘半夏竖拇指,“,跟诊吧。”

诺笑点头,溜烟

住院医接诊病例,带差。”魏远

联合培养结果吧,儿做完CT,再让许诺给孩淋巴结检查。”刘半夏

跟诊。今累够呛,溜达玩,应提问很累。”

问问题考虑否方便回答,问很尖锐。言善辩吧?回答问题考虑呢。”

“魏远,吧?肝脾肿放松。”许辉笑

应该儿科呆选呢,投入,够给儿科减轻很负担。”魏远

亲哥,别欺负?”刘半夏

“其实咋回。按理应该够保持冷静医患者吧?。”

“尤其爸爸脸惶急,将,半夜。”

先别考虑部分精力教培吧。”魏远

“将培养退休实习让别抢走。”

咋知内科呢?”许辉问

名刀内科?”魏远

“打住、打住,太远?”刘半夏很奈。

哪怕活跃气氛,刀啊。

“哎呀,应该喊?今老陈?”刘半夏冷

吴医,先等等吧,肺部况咋。”许辉

刘半夏点点头,老老实实等。

儿,刘半夏机收条信息,眉头疙瘩。

“白细胞指数显著升高,嗜酸性粒细胞占比10%。”刘半夏

话,魏远许辉两淡定

白细胞指数升高正常,目患者已经定程度呼吸障碍。嗜酸性粒细胞占比竟高,

嗜酸性粒细胞增因素,基本患者变态反应性疾病,比支气管哮喘、荨麻疹,或者虫、皮肤病、恶性肿瘤、血液病、传染病等等。

结合患者支气管哮喘,肯定,患者父母

皮肤病话,刚刚简单查体未见异常,剩原因,

“等CT结果吧。”

沉默刘半夏

瞎合计恶性肿瘤快吧?父母感冒症状周呢。”魏远

,等结果、等结果。”刘半夏点点头。

急,根据检查结果判断才

儿,许诺领患者回

,赶忙电脑患者CT片给调

患者树芽征,代表患者细支气管被黏液、脓液或液体等填充并扩张,候树枝刚

再接双肺弥漫性支气管壁增厚,直径1厘米左右结节,边界清晰、圆形。

“支气管壁增厚,应该呼吸窘迫原因。树芽征考虑肺炎,结节目判断。边界清晰、圆形,兆头。”刘半夏

建议支气管镜检查,内部况,再做肺癌、淋巴肿瘤标记物筛查。”

“活检咱放?肠胀气问题,先做肠准备,明再做结肠镜?先给左氧氟沙星治疗肺炎?”

许辉点头,根据目检测症治疗

支气管壁增厚,象。即便肺炎,普通肺炎,搞真菌性或病毒性

者其书:扮演少断浪
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