“医,段间嗓炎,吃药。”患者。
“爱惜身体啊,旁,您瘦,肯定问题。”苗瑞。
“目给您检查,价格很高。保险,做次吧。已经医院,您边揣猜测回啊。”
“啊,老赵,,检查吧,万真脏病啥怎办。”边工友。
“觉啥,几百块进。钱,咱买点肉炖吃挺。”患者犹豫。
“主您胸痛症状,电图脏超声做。消瘦症状,吞咽困难,食需检查。”苗瑞耐。
“其实真啥,身体知。怕死工,够呛给叫救护车。”患者。
“,检查,瘦少啊。肯定胖,干活瘦。越干越胖,活抢干。”
苗瑞纠结,知该怎劝位患者。很明显,位患者疼钱。根据位患者目况,已经低限度检查。
“位哥,平喝白啤?”刘半夏口。
“喝白酒,外边伙喝喝白酒。喝话,喝瓶啤酒解解渴。”患者。
“夫,真啥。回工坐车几十块钱,凤山,咱回吧。反正算休息,回买点菜,晚吃点,掏钱。”
“,真走啊。乎况,解啊。”刘半夏笑。
“平饮食呢?爱喝热汤?喝酒啥标准?爸候候桶打酒喝。”
“,别酒便宜,喝舒坦,馋头,够劲。”患者乐。
“吧,咱做别检查,做食钡餐检查咋?,几钱。”刘半夏。
“老赵,医,做吧,放。”患者工友。
“医,真贵?”患者犹豫问。
“贵,X光检查。让做CT跟核磁,轻易咱。苗瑞直接单吧,缴费完直接做。”
“吧,做。”患者点点头。
苗瑞长口气,权限,别检查做,做食管钡餐。
“刘老师,您觉患者食管问题?什CT啊?”等患者离苗瑞问。
“考虑患者接受程度啊,算破,相信,疼钱。”刘半夏皱眉头。
“咱让实东西,才够接受检查。判断吧,什况。”
“刘老师,觉食管肿瘤。”苗瑞。
刘半夏点点头,“遇类似况,办法变通。接诊患者候,遇患者法。”
“患者觉忽悠做检查,赚钱。凭感觉吧,患者果夸,语气严肃,直接做明确检查。”
“像今类患者,并做,疼钱。疼钱基础,算吓唬,未必做。哄,点点慢慢。”
“,每性格。位患者比较话,相熟朋友,劝。”
“刘老师,您位患者况判断什呢?”苗瑞奇问。
“食管癌晚期。”刘半夏。
话给苗瑞吓跳,紧紧怀疑肿瘤,刘半夏直接给定晚期。
“刘老师,您根据消瘦、昏厥,今昏倒胸口痛判断?”苗瑞接问。
“算方原因吧,主原因刚刚询问另述。”刘半夏。
“爱喝酒,尤其散装白酒。酒啊,打酿粮食酒旗号,实际边定添加啥。”
“述况吞咽费力,判断癌症梗阻引炎症水肿暂消退,已经向周围器官组织扩展。”
“盯点吧,果食管钡餐规则方,直接CT或食管镜吧。苏文豪边像状况,。”
苗瑞点点头,今算两招。
招,患者检查引导,掌握定技巧。二招,病症定判断,做定定推演。
患者顺溜给忽略,刘医够根据点展联。份细致,远远够。
“刘老师,您位患者背况,判断。”等刘半夏跟,苏文豪。
刘半夏皱皱眉,位患者刚刚苏文豪接诊位糖尿病史急性肠胃炎患者。右肩胛骨方,处圆硬币溃**。
“患者怎?”刘半夏问。
“概四五,始痒,患者怎。洗澡候搓破,炎症,知感染。”苏文豪。
“始创口,因糖尿病原因,因搓破愈合。觉劲,因糖尿病造,展快吧?”
刘半夏挠头,患者况,积表皮破损,轻忽。先某疱疹,疱疹痒症状。
疱疹话,积讲,应该群聚集型,与相符很概率带状疱疹初期。
患者痒症状,带状疱疹沿神经节分布,很疼啊。且带状疱疹并像单纯疱疹,慢慢聚集水泡,间留余量。
“医,涂药膏?涂。”候患者口。
“爷,难您别感觉?疼?”刘半夏问。
“疼啊,近跟朋友公园运累,等再洗澡吧。”患者。
“啪”
刘半夏拍脑门,“真带状疱疹。”
“刘老师,患者疼痛感啊?带状疱疹神经痛?”苏文豪诧异问。
问题,直接被给否定。带状疱疹疼,怎忍耐忍耐住,神经疼。
“啊,正常应该神经痛。刚刚咱忘点,患者糖尿病啊。糖尿病并症外周神经坏死,疱疹病毒神经。”
“结合患者况,抗VZV特异性血清免疫荧光检查吧。联系属,疱疹病毒期传染性很。”
“果确诊,直接收入院。其余属否类似相关症状,早介入,少受点罪。”
苏文豪点点头,给爷做耐解释。
很庆幸,万幸刘半夏叫,真带状疱疹话,随病症展,老爷罪受。
因带状疱疹神经痛啊,影响紧紧外围神经。再影响神经根呢?候疼痛感消受。
且病痛感跟龄正比,龄越,痛感越强。
见微知著,刘老师强。
“莉姐,抽空告诉咱护士,近接诊程注保护。”刘半夏寻周莉。
“咋?状况?”周莉吓跳。
“,刚刚位疑似带状疱疹患者。”刘半夏。
“春秋季节类传染病盛,咱工量比较、工压力比较,免疫系统真定怎回。告诉伙,图省马虎,保护。”
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周莉点点头,“,马安排。”
正经,候并偷懒,因患者,太忙。
刘半夏给明确指示,配合位。
其实给伙提醒,做卫保护,够隔绝很部分病毒。