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“啊,背锅侠、绝背锅侠。”
完新闻节目,许诺直接跑刘半夏跟,盯错眼珠瞅。
“办法啊,虽预料,。歹边字幕咱俩名字呢,蛮错。”刘半夏很奈。
虽许诺进采访,并任何表。
整新闻由播音员负责解,穿插镜头。相啥呢,许诺准备半,,句。
其实别,刘半夏仅仅隔车窗跟外边挥镜头已。
新闻播报重点,弘扬正量,主帮忙车主主角。
像刘半夏,介绍,很。许将续报,码新闻重介绍。
“愁啊,刘老师,您实习给带歪咋整?”许诺问。
“歪歪呗,运气。”刘半夏。
许诺被彻底打败,愉快玩耍?忒愁。
“刘老师您。”候苏文豪喊句。
刘半夏眼,身边诊床躺位患者,估计诊断遇难题。
“急腹痛?”刘半夏问。
苏文豪紧张点点头,“患者27岁,急腹痛入院,右腹疼痛。始隐约疼,今晚加重。”
“始感觉胆囊炎,做墨菲征检查,结果阴性。怀疑阑尾炎,麦氏点压痛反应阴性。查体血压、体温正常,腹部柔软。”
“初步判断呢?”刘半夏问。
“明确判断,给患者做超声检查。右腹位置属肝胆区,果胆囊炎,怀疑肝脏状况。”苏文豪。
“仔细观察患者皮肤巩膜,未肝病相关黄疸象。果肝脏病变疼,黄疸应该很严重才。”
刘半夏点点头,向弓身躺诊床患者,“近饮食什变化?拉肚?”
患者摇摇头,“,今突疼厉害。厕,拉便。嘶……”
“右腹疼痛候,胸口痛或背痛症状?两排便正常?”刘半夏接问。
患者摇摇头,“别方疼,像岔气儿疼。排便倒规律,偶尔干燥。”
“,平躺,给诊腹部。近经常熬夜啊,黑眼圈。”刘半夏。
“加班正常工,哪加班。加班回很晚,洗洗涮涮睡觉,半夜。”患者吐槽句,像分担疼痛。
刘半夏指稍稍按压腹部,像苏文豪,腹部柔软。
拿听诊器,给患者做腹部听诊,肠鸣音很正常。
“做腹部超声吧,重点观察肝胆区,否肠梗阻况。虽症状明显,按压候,像肠管位置硬。“刘半夏。
“医,胆囊炎?”患者问。
“完全排除,典型胆囊炎反应。”刘半夏。
“先做B超况,果B超扫任何异常,需做精密检查。”
“接活,吓唬,先B超做吧。很候放射痛,排除肠疼痛。”
患者点点头,边苏文豪给完单,交费。
“遇况,胆。”刘半夏笑。
“其实底,患者仅右腹疼痛症状,痛感等级描述很模糊。”苏文豪思。
“刚刚肠炎造疼痛呢,像,且拉肚症状,迟疑。”
刘半夏话,仍旧笑眯眯。
“其实……,其实直接给患者CT,够给肝脏清楚。怀疑肝脏定程度急性症状,血检结果呢。”苏文豪坦白。
刘半夏点点头,“估摸别法,跟打迷踪拳。考虑很正常,结合位患者况言,其实。”
“诊断原则由低高,根据患者况做判断。位患者够简单查体候排除胆囊炎阑尾炎,接考虑肝脏、胆管、肠、网膜。”
“管先做超声做CT,。且给感觉,位患者算直接做CT,法。”
苏文豪点点头。
虽做独立接诊训练,真正独立接诊,压力。
跟候骑车,即便跟边走,嘴“扶呢”,实际根本扶,骑悠悠。
回头瞅离老远呢,慌,搞直接摔。
“放吧,平接受训练够完全应付。费尽思教干啥?让替干活嘛。”刘半夏打趣句。
苏文豪思笑笑,次犹豫因判断“激进”吧。
其实何尝诊断抛低端检查,直接确诊肝部病症法。
等儿,患者拿B超检查单回。
“医,您吧,位夫阑尾炎,胆、肝,肠梗阻。”患者苦脸。
刘半夏皱皱眉,“瞅瞅,阑尾炎话,麦氏点压痛啊。嗯……,真阑尾炎。”
候刘半夏已经报告单影像截图,很清楚,类似阑尾器官。
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关键患者条阑尾长略微高,偏向右腹。
谜题给解,什墨菲征、麦氏点压痛阴性,腹部很柔软,概排除肠梗阻,患者右腹疼。
因条阑尾比较任性,虽刘半夏接诊程接触异位阑尾,哪条像条任性。
“接做CT,究竟什况,果严重话,做术切除准备。考虑腹腔镜术,造侵害,排除转腹。”刘半夏。
“医,腹啊,吓唬呢吧?”患者急。
“吓唬,实话。主条阑尾今展什程度,腹腔镜探查候查它长位置否适合操。”刘半夏耐。
“管咋,联系属。病期比较长,按照经验判断,穿孔穿孔知,估计化脓,术。”
“因它属异位长,接诊候诊断。实际况,阑尾切除嘛,担,术。”
“……,正常啊?”患者担忧问。
“瞎啥,阑尾异位很常见,很正常象。需通CT确定阑尾位置阑尾况,明确病。”刘半夏。
患者点点头,苏文豪接给单,顺便抽血,做术血检。
刘半夏判断迷信仰,刘半夏条阑尾差化脓,跑,CT完直接做术。
“长知识吧?条任性阑尾,让咱俩白玩。”刘半夏。
苏文豪哭笑眼,病例确实蛮思。右腹疼痛阑尾炎,反正次碰。
刚刚两唠嗑候,怀疑肝胆、肠,甚至连网膜给算进,却非常常见阑尾炎。
“哈哈,算门红,。果患者况很严重话,明做术,顺便让实习见识。”刘半夏接。
“刘老师,其实给喊吧?”苏文豪问。
刘半夏愣,竖拇指,“途,折磨,肯定够扬光,加油啊。”
很感慨,苏文豪老实啊,蔫坏。