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783 任性阑尾

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啊,背锅侠、绝背锅侠。”

新闻节目,许诺直接刘半夏,盯错眼珠瞅。

办法啊,虽预料字幕咱俩名字呢,。”刘半夏奈。

诺进采访,任何

新闻由播音员负责解穿插镜头。啥呢,许诺准备

其实别,刘半夏仅仅车窗跟外边挥镜头已。

新闻播报重点,弘扬正量,帮忙车主主角。

像刘半夏介绍,许将续报码新闻重介绍

“愁啊,刘老师,您实习给带歪咋整?”许诺问

“歪歪呗,运气。”刘半夏

诺被彻底打败愉快玩耍?忒愁

“刘老师您。”候苏文豪喊句。

刘半夏眼,身边诊床位患者,估计诊断难题。

“急腹痛?”刘半夏问

苏文豪紧张点头,“患者27岁,急腹痛入院,右腹疼痛。始隐约疼,今加重。”

始感觉胆囊炎,做墨菲征检查,结果阴性。怀疑阑尾炎,麦氏点压痛反应阴性。查体血压、体温正常,腹部柔软。”

初步判断呢?”刘半夏问

明确判断,给患者做超声检查。右腹位置属肝胆区,胆囊炎,怀疑肝脏状况。”苏文豪

仔细观察患者皮肤巩膜,未肝病相关黄疸象。果肝脏病变疼,黄疸应该很严重才。”

刘半夏点点头,诊床患者,“饮食变化拉肚?”

患者摇摇头,“厉害便。嘶……”

腹疼痛候,胸口痛或背痛症状?排便正常?”刘半夏

患者摇摇头,“别疼,岔气儿疼。排便倒规律,偶尔干燥。”

平躺腹部。经常熬夜啊,黑眼圈。”刘半夏

加班正常,哪加班。加班回很晚,洗洗涮涮睡觉,半夜。”患者吐槽句,分担疼痛。

刘半夏指稍稍按压腹部,像苏文豪,腹部柔软。

听诊器,给患者做腹部听诊,肠鸣音很正常。

“做腹部超声吧,重点观察肝胆区,肠梗阻况。虽症状明显,按压候,肠管位置硬。“刘半夏

“医胆囊炎?”患者问

完全排除,典型胆囊炎反应。”刘半夏

先做B超况,果B超扫任何异常,做精密检查。”

活,吓唬B超做吧。很放射痛,排除疼痛。”

患者点点头,苏文豪给完单交费

况,。”刘半夏笑

“其实底,患者仅腹疼痛症状,痛感等级描述很模糊。”苏文豪

刚刚肠炎造疼痛呢,像,拉肚症状,迟疑。”

刘半夏话,仍旧笑眯眯

“其实……,其实直接给患者CT够给肝脏清楚怀疑肝脏定程度急性症状,血检结果呢。”苏文豪坦白

刘半夏点点头,“估摸法,打迷踪拳。考虑很正常,结合位患者言,其实。”

诊断原则由低高,根据患者做判断。位患者简单查体候排除胆囊炎阑尾炎,接考虑肝脏、胆管、肠网膜。”

先做超声做CT,且给感觉,位患者直接做CT,法。”

苏文豪点点头。

独立接诊训练,真正独立接诊压力

即便边走,嘴呢”,实际根本扶,悠悠

回头瞅离老远呢,,搞直接摔

“放吧,接受训练够完全应付费尽干啥?干活嘛。”刘半夏打趣句。

苏文豪笑,犹豫判断“激进”吧。

其实何尝诊断抛低端检查,直接确诊肝部病症法。

儿,患者拿B超检查单回

“医,您吧,阑尾炎,胆、肝肠梗阻。”患者苦

刘半夏皱皱眉,“瞅瞅,阑尾炎话,麦氏点压痛啊。嗯……,阑尾炎。”

候刘半夏已经报告单影像截图,很清楚,类似阑尾器官。

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关键患者条阑尾长略微高,偏向右腹。

谜题给解墨菲征、麦氏点压痛阴性,腹部很柔软,排除肠梗阻,患者腹疼。

条阑尾比较任性,虽刘半夏接诊接触异位阑尾,条像任性

“接做CT究竟况,果严重话,术切除准备。考虑腹腔镜术,造侵害排除转。”刘半夏

“医腹啊,吓唬呢吧?”患者

吓唬实话。主条阑尾程度,腹腔镜探查候查位置否适合操。”刘半夏耐

管咋联系病期比较长,按照经验判断,穿孔穿孔估计化脓术。”

它属异位长,接诊诊断实际况,阑尾切除嘛,术。”

……,正常啊?”患者担忧

“瞎啥,阑尾异位很常见很正常象。CT确定阑尾位置阑尾况,明确病。”刘半夏

患者点点头,苏文豪接,顺便血,做术血检。

刘半夏判断信仰,刘半夏条阑尾差化脓跑,CT完直接做术。

“长知识吧?条任性阑尾,让咱俩白玩。”刘半夏

苏文豪哭笑眼,病例确实蛮。右腹疼痛阑尾炎,反正次碰

刚刚两唠嗑候,怀疑肝胆、肠,甚至连网膜给算进非常常见阑尾炎。

“哈哈,门红果患者很严重话,明,顺便让实习见识。”刘半夏

“刘老师,其实吧?”苏文豪问

刘半夏愣,竖拇指,“途,折磨,肯定扬光,加油啊。”

很感慨,苏文豪老实啊,蔫坏。

者其书:扮演少断浪
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