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刘半夏刚坐书,机响。
“刘哥,啥?”接通刘半夏问。
“半夏,朋友肚疼。疼冒汗,医院呢?正往边呢。”刘海冰。
“医院呢,概久?别症状?边肚疼边肚疼?”刘半夏问。
“,肚疼。疼二十分钟,感觉况劲。”刘海冰。
“送吧,等见再聊。”刘半夏。
“嘞。”
刘海冰完挂断电话。
刘半夏眼,许诺招招,“腹痛患者,儿接诊,离?让急救接诊业务见习吧。”
“,应该离呢。”许诺完直接拿机群。
五分钟,哗啦啦凑堆。仅仅外科,连内科凑。
“伙,干啥啊?,再患者给吓。”刘半夏笑。
“刘老师,腹痛急救常见病症啊,正让见识呗。”许诺。
“算,管,影响接诊啊。”刘半夏提醒句。
带三五实习见习,什。呼啦啦,,般经受住阵仗。
等十分钟,刘海冰外边走进,间搀应该患者。
“刘哥,实习,见习呢。很疼?”迎刘半夏问。
“疼,刘医,救,疼。”被搀患者强撑。
刘半夏仔细瞅瞅,倒趣,正进宝饭桌见位,像姓周姓啥。
“刘哥,先挂号吧,放诊床。喝酒?啥病史?”刘半夏问。
“喝酒,喝完酒洗浴泡澡,老周高血压,糖尿病脏病。”刘海冰赶忙。
“,先放诊床吧,给量血压。”刘半夏。
刘海冰朋友赶忙给扶诊床。
“接诊患者讲,首先做询问病史。位患者高血压病史,再结合刚刚饮酒泡澡经历,啥法?”刘半夏边按压老周腹部边问。
“患者腹痛,高血压病史,考虑腹部脏器病变,考虑患者脏病方,比肌梗死。”徐振凯赶忙。
“很错,笼统。”刘半夏。
“刘医,梗?”躺患者抓住刘半夏。
“别担,仅仅检查方向。腹痛入院,做合理怀疑啊。”刘半夏,始摸患者四肢。
“刘医,次抱歉,呢,肠穿孔、胃穿孔啥?胃血?点胃炎。”老周接。
“伙,诊断比厉害啊,批评,因次,太拿回啊。”刘半夏奈。
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“高血压,经常喝酒,每次喝少。句听,往死喝呢。降降,往升。”
“单单喝酒罢,泡澡吧?陋习啊,水温热,让血液循环加速?抽烟吧?升压三件套啊。”
“刘哥,几,泡澡别喝酒。别回啊,高血压基础病,很容易催很问题。”
“梗、脑血,胃炎,很造胃血。经常性喝酒,搞喝急性胰腺炎。”
“再呢?肝。酒精谁处理啊?肝干活。始终被酒泡,喝肝喝啊?”
刘海冰咧咧嘴,因知刘半夏很,往常聚套路吃喝完泡澡啊。
“刘老师,血压90/180,率110。”许诺抽空句。
“吧,180,吃药?什降压药?往常血压少?”刘半夏接问。
“硝苯平,往常血压160左右,吃药。”躺老周。
刘半夏点点头,“亏吃点药,啊,顿酒再加泡,准真给送走。”
“刚刚给腹部做简单查体,板腹状。张文振回答,板腹状代表什?接应该做什检查。”
内科实习张文振愣,表点激,刘半夏竟记住名字。
精神集,话嘴边,急知该咋。
“,毛病犯吧?保持平常。深呼吸,吧。”刘半夏。
“刘老师,板腹状代表腹膜炎。基本排除肠穿孔、胃穿孔、阑尾穿孔、胆囊穿孔。”张文振赶忙。
“接做什检查,李洋。”刘半夏接问。
“血常规、血液化,电图,否梗。患者按压右腹,需做墨菲征检测,胆囊炎。”李洋赶忙。
“结合曾接诊异位阑尾炎患者,需做超声检查,腹内脏器况。因果肠或胃穿孔比较,被网膜包裹未泄漏腹腔,板腹状症状。”
刘半夏满点点头,“错,已经很全。结合位患者况,全考虑。”
“点啊,刚刚,知。位患者实际疼痛,比预强烈很。”
“因喝酒,虽泡澡汗,酒精神经枢麻醉影响。结合况,疼痛很剧烈,被忽视掉,感受明显。”
“纪患者讲,管剧烈腹痛胸痛、胸闷,排除掉梗。”
“呢,需考虑症状。谁知啥?奖励。胆,谁答?”
虽刘半夏问话,啥。
“刘医,啥啊?死吧?”躺病床老周急。
“哈哈,,主脉夹层。高血压患者往往并症,基本排除方法很简单,测量四肢血压。”刘半夏笑。
“刚刚做初步检查,摸四肢候感觉血运明显变化,基本排除。摸,怀疑话需准确测量。”
“再补充问题。什主脉夹层简单法给检查,错哦,举,知啊。”
“主脉负责供血脉。果主脉夹层,影响四肢供血,造四肢供血压差。肢,左右臂。”
“除非咱老周志运气很,主脉夹层位置完避肢供血系统,检查。”
“按照刚刚李洋办法吧,血检、电图,否肌梗死。再做超声,腹内脏器。”
向李洋眼神羡慕,码刚刚表,李洋彩。实实差距,间差经验累积呢。
“刘哥,真注,因桌喝酒少呢。”实习始操,刘半夏刘海冰身边。
“哎,几十关系,直互相帮忙。间,凑吃顿,聊聊,互相合。”刘海冰苦笑。
“老周确实贪杯毛病,次见候贪杯。,敢让喝。回喝酒喝毛病吧?”
“等检查啊,胃炎病史,搞胃溃疡剧烈疼痛。否血、穿孔,点点检查。”刘半夏。
“再胰腺、胆囊,即便墨菲征阴性,需仪器检查。阑尾性,差况吧。”
刘海冰点点头,“真注,伙点,住。”
边齐齐点头,今老周状况真吓,次疼脑门真冒汗。
再加刘半夏法,酒精麻醉况呢。话,给疼昏啊?