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“反正闲闲,既啥问,问问吧。”
游离结肠候刘半夏口。
“其实很简单问题啊,保肛术究竟做关键因素什。因距离嘛?很候低位超位肿瘤候,直接建议患者挖缸处理吧?”
“由言,许诺算,跟热闹完,知识已经超需掌握范畴。”
听刘半夏冷丁问话,四实习马回答。脑海由主始分析,刘半夏问问题,底陷阱。
急救实习段间,直接或间接,刘半夏解算少。刚刚进术室候经历呢,必须慎重啊。
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“咋啥静呢?”正清理肠系膜脉周围淋巴脂肪组织刘半夏问。
许诺给陈冬梅使眼色。
“低位超位直肠癌,推荐挖缸术,避免将术复,提高更预存。”陈冬梅。
“,差思。期条件符合况,做处点,剩全弊端。”刘半夏。
“点至关重啊,因复再处理,变异常艰难。仅仅因展比较快,更候患者身体法承受更术。”
“产新问题,坐诊呢,走进新患者,保肛处理。何做初步判定,否够保肛呢?踊跃啊,伙困。”
“肿瘤仪器检查。”次口李洋。
“果患者肿瘤已经侵犯括约肌,或者距离括约肌很近,建议患者进保肛处理。者必须挖缸,者复几率更高。”
“嗯,因素,简单点。算关,毕竟反应快。咱医,尤其急救医,反应必须快。”刘半夏。
“算,蒙,暂难,听仔细啊,基本讲完,咱台术差进入收尾阶段。”
“判断依据,仅仅肿瘤位置、浸润程度,需医术。点很重,果方信完,干脆让患者找别医。”
“点非常重,遇急救术,必须马做,办法。因做肯定完,咱什选择。”
“咱医讲,很候够逞强。丢丢毛病,觉悟高啊,改。”
王超王磊眼,货确实比脾气改很,点很重啊。
“其实再重因素,患者综合身体条件。”刘半夏接。
“做术,患者身体况进评估。直肠癌根治术否够保肛相关条件很啊,真保保。”
“首先点男性患者盆腔比性患者盆腔,操空间限,主刀医技术求。”
“再患者BMI指数,果高话,增加术难度。活水平比较,指数往往比较高,很超30、35,甚至40呢。”
“做台术变量因素很,单单点。位患者况此,指数高啊,操比较复杂,且吻合候容易吻合口瘘。”
“才关键,挺思?给吻合口瘘提。相互影响因素,谓殊途归。”
“因素考虑什呢?吻合部位组织功状态。点很重,很候术才够。”
“吻合部位张力啊、血运啊、否经历化疗啊,很影响,极其容易吻合口瘘。”
“忒思,转吻合口瘘。嘞,离断结肠,保护残端。接切肿瘤喽,加油。”
实习正兴致勃勃听呢,听文啥,知觉溜号,刚刚刘半夏操注。
“习惯,应嘈杂环境训练。很候接诊急救患者候环境怎,提升急救技巧,够应付更复杂环境。”许诺提醒句。
“头,并非够几,尽提高应力。”始游离直肠及系膜刘半夏。
“选择术术式,仅仅考虑术功率,考虑患者预。”
“吻合口瘘,台术重并症,率很高。很推荐术式候,规避掉。”
“果边,管术预,称台合格术吗?拿患者玩笑,负责。”
“做术候需通盘考虑,跟吧?诊治患者整套程序,术操仅仅其环节。”
“很候做直肠癌术,搭配造口术,其目规避吻合口瘘。”
“够回答,什位患者选择造口,直接选择双吻合器术。”
“刘老师,考虑患者经济况吗?”张红飞问。
“差思,再双吻合器操很熟练,定信。”刘半夏。
“保肛处理果稍病理检查任何问题,皆欢喜,再做闭合术,相省续。”
“果很幸扩散,办法,挖缸术候操。结合位患者讲,目术方案适合、恰。”
“双吻合器术虽定吻合口瘘风险,几随术质量提高,已经降很低。”
“其实术程断,很保肛吻合口瘘患者,术术经仔细评估,硬,才造遗留问题。”
“近其实习,目NOSES术比较流。相较传统腹腹腔镜术,患者预况更。”
“段间直碰合适患者,等什候碰,咱台。结直肠癌根治术效果很错,目几医院使。”
“其实经体腔将标本取,减少腹部做切口取标本程序,少切口,预。”
“认呢,腹腔镜技术改良,患者合适术求更高。”
“很男患者,患者言,归考虑容问题,反正身瘢痕越少越呗。”
“OK,移除标本,清洗盆腔。已经完半,接修剪近端端乙状结肠残端,荷包线、吻合器。”
“台术关键点吧,块让。患者指标错,咱做双吻合器术。”
刘半夏候很操,吻合器钉砧头置入结肠,收紧荷包线杆处打结。将吻合器肛门处置入,杆闭合线方穿,结合钉砧头杆。
刘半夏仔细观察,将肠管近端肠系膜方向做调整,才旋紧吻合器,击。
边屏气凝神,刘半夏提次吻合口瘘,关键啊。
等十五秒间,刘半夏才旋松吻合器,并旋转退。检查切除圈,很完整。
“,充气试验检查吧。”刘半夏。
很错,台术目很功。
“刘老师充气检查吻合口泄漏。”许诺汇报。
“冲洗吧,引流管放,关腹活做。”刘半夏。
“其实节省间,啊真交给完。老王,久?”
“两零三分钟。”王磊笑。
“哈哈,给台术节省很间呢。王超,赶紧告诉周强做菜,儿咱吃。”刘半夏喜滋滋。
伙很错,跟刘半夏台隐藏福利,术做快啊。