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其实夜班医讲,果患者诊比较少,很错。患者候,归睡觉。
医院夜班医讲,节真友。醉酒军接二连三访,偶尔夹杂波斗殴患者。
涵盖很龄段,十几岁几十岁,凡喝酒,很候忘记龄。
刘半夏讲,目基本什。跟齐文涛坐镇,六外带四名实习,已经够场应付。
“刘老师,位患者新检查结果。已经排除梗疼痛,肌酸激酶已经超5000,怀疑饮酒量造横纹肌溶解。”苗瑞拿新检查报告走进。
刘半夏接眼,“直接安排透析,联系属。边酸毒,虽太严重,引注。”
“血糖低,跟酮症酸毒违背。先调整电解质、透析、插导尿管,再耽误,肾啊,。”
苗瑞点点头,赶忙安排。
放,往ICU送。泌尿外科,相应操够处理。
刘半夏则继续研究位患者新检查结果,患者低血糖患者疼,两病症始终疑惑。
胰岛素分泌很敏感,量饮酒增分泌程。患者比较少,更抑制,造血糖升高。
血糖升高,患者况符合酒精性酮症酸毒。
结合患者况,应该属代谢性酸毒。
因患者量饮酒,光喝酒怎吃菜。或者吃菜候等消化呢,给吐。
引原因很,紧保肾。横纹肌溶解啊,肾脏损伤非常。
问题,够脉络寻。患者喊疼表,目真毫方向感。
患者醉酒表,另真某处疼痛,况变很危险。
刘半夏始终坚信理,凡疼痛感,代表定病症存。正因疾病,让神经做疼痛信号传达。
刘海冰位朋友,高血压病史很长,饮酒造主脉夹层。目位患者况,真判断。
“齐,刚刚跟念叨位患者新检查结果。判断横纹肌溶解、酸毒,正调整电解质、透析。”刘半夏齐文涛身边。
“真升,联系属嘛?”齐文涛问。
“已经告诉苗瑞联系,送ICU,直接楼处理吧。”刘半夏。
“患者喊疼,始终怀疑。法断定真疼假疼,跟吃饭哥睡呢,醒酒呢。”
“思接该做什检查?怀疑主脉夹层?次患者吧?”齐文涛问。
刘半夏点点头,“少点怀疑,目性应该很。且先需保障肾酸毒,再吧。”
“,名患者直接转给处理。”齐文涛。
责任明确,因齐文涛常规住院啊。管六,管刘半夏主治。
跟初刘半夏,住院权利实。
今患者,必须由名主治医诊治。
跟很急救况,带领住院医进初步接诊,往各主治医名分。
“先跟,觉位患者况复杂。再喊,酒友恢复喊。”刘半夏。
“,先忙吧。”齐文涛。
位患者诊室,刘半夏眼,边叹口气。
今已经插导尿管,尿袋尿液虽很,变色。监控及,虽已经横纹肌溶解,很严重。
叮!奇怪醉酒患者任务完
获经验值200点,荣耀值+1点
虽系统已经公布任务完,刘半夏边却轻松。因患者喊疼,始终琢磨。
“刘老师,患者倒比较安稳。”苗瑞。
“俩边盯吧,再检查。”刘半夏。
“透析加调解电解质,估计醒。候再喊,跟聊聊,别状况。”
苗瑞点点头,知横纹肌溶解代表什紧急况。别患者才刚刚始治疗,变很凶险。
刚刚回厅,齐文涛招招。
“咋?”刘半夏问。
“马送位车祸患者,司机酒驾,伤轻,初诊胸骨骨折,左臂桡骨近端骨折。”齐文涛。
“,交给吧,苏文豪准备接诊,联系血库。”刘半夏。
“各位属让让,照顾醉酒患者往边挪挪,马送急救患者,让通。”
刘半夏完始换次性术衣。
“刘老师,患者伤势很严重?”赶苏文豪问。
“差离,酒驾司机。基本属,。别受伤,蛮。”刘半夏。
外边,等五分钟,急救车警车赶。
“患者昏迷,车祸司机。血压70/90,率130,急救车补液。左侧胸骨、左臂桡骨近端骨折。”推患者急救员。
“抢救室。预约术室,移床连电、静脉通路,补血补液。”苏文豪。
“马警官,位患者?”刘半夏边随车马丽敏问。
“两位,位场死亡,另位送别医院,怕。”马丽敏色严肃。
刘半夏皱皱眉,跟法偏差。
理解,给拉,方属激怒真定做什。
走进抢救室,苏文豪刚给患者做完移床。
“血氧85,血压65/80,率120。”连完监护仪护士赶忙汇报。
“快速补血补液,快速血检,喊骨科、外。100毫升琥珀胆碱、20毫升依托咪酯,刘老师,需马插管。”苏文豪。
完,苏文豪始给患者听诊肺。
刘半夏敢耽搁,患者血氧确实低,恐怕肺部受损,搞血胸。
“腹部柔软,左侧呼吸音很弱,需左侧胸腔插管。怕及更检查,通知外医直接术室。”苏文豪。
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“OK,边插管完。”插管完毕刘半夏。
“血氧升,90。”护士。
“血胸,搞肋骨插肺边,插管完毕补床边X光。”做胸腔插管苏文豪。
目够佳检查,胸腔内血像比较严重,知损伤肺部血管。
“李洋,搓血袋吧,再挂袋血。”刘半夏将盐水袋抓。
患者血比象严重,需快速补血补液,将患者血压给抬。
“OK,胸腔插管完毕。离台,拍X光。”苏文豪。
听话,快速闪边。
X光拍完,两根肋骨插进肺部。
“血压60/70。”护士汇报。
“马送术室。”苏文豪。
按照常理,应该做腹部胸部超声,更进步明确病。真及,升压药及。
患者况失血,即便快速补血补液,法达血液扩容目,才劲儿往掉血压。
升压药提条件,够维持足够循环血量。
“台再腹部况,果需话,直接给打电话。”
苏文豪推患者往外跑候刘半夏。
“。”苏文豪应声。
叮!急救接诊完
获经验值100点,换药术技熟练度100点,荣耀值+1点
果患者腹部僵硬,刘半夏跟往术室走。严重问题患者肺部血,腹部应该啥。
名患者言,够抢救功,外医实力。已经够节省间节省,患者运气。