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“今貌似挺清闲啊,听齐骨科患者今比较呢。”刘半夏。
“今挂王老师,复诊。儿孩真帮忙,反正经验,像肿瘤压迫。”吴明宇。
“听,觉即便找白搭啊。器质性病变,神经性病变呗,咋跟联系。”刘半夏奈。
“咋联系呢?反正内科方知识储备比强很,帮忙判断呗。”吴明宇。
“且睡醒觉截瘫患者,真遇。听父母思,像孩装。”
刘半夏翻白眼,“合让做呗?真装话,找啊。”
“,相信,。”吴明宇。
刘半夏真知该啥,孩装病很正常。装呢,何况孩乎。
真什,啥陪吴明宇泡蘑菇玩。
闲扯十几分钟,外边走进推轮椅夫妇,坐轮椅应该患者。
“医,核磁边医问题。”患者父亲。
“,先片。”吴明宇。
接片,插观片灯。仔细儿,吴明宇向刘半夏。
“片确实啥问题啊,给孩放诊床,再仔细检查脊椎。”刘半夏。
患者父亲将孩给抱床,刘半夏颈椎始往摸,直摸腰椎,反正感讲,反馈任何问题。
检查,检查患者否外伤。许经间磕碰,造果。
核磁检查,孩皮肤切正常,任何受压迫、撞击留痕迹。
左扶孩腿,右攥拳,给孩做膝跳反射叩诊。随敲击,孩腿弹定幅度。
让刘半夏外,果神经信号被阻断,截瘫话,孩腿应任何反应才。
抓抓孩腿部肌肉,很紧实,证明孩往常运很量。
“医,怎?装病呢啊?”孩父亲问。
听话,孩抬头眼,低头。
“定论啊,刚刚抬腿候,并感受半点肌肉活迹象。”刘半夏。
“今早晨床腿吗?早晨活儿,突?”
“早晨,听哭,等候腿床,拄板呢,右腕肿。”患者母亲。
“早晨习惯性床,却腿,身体重控制?”刘半夏向患者。
患者点点头,话。
“膝跳反射况,神经传导方向像什问题。”刘半夏。
“感受呢?两条腿够感受刚刚敲击掐?两条腿感觉吗?”
“,掐,感觉疼,走路。”患者。
“掐腰,咱尝试站试试。”刘半夏。
患者点点头。
整掐程,患者腿部表与截瘫异。吴明宇轻轻晃几,感受半点力量反馈。
检查,即便刘半夏边觉孩装。孩眼神惊恐表,念头给放。
“吴医,再做头部核磁脑电图吧,主Ⅰ躯体运区。”刘半夏。
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“果头部核磁脑电图什问题,做肌肉活检。别状况,别检查。”
“医,神经问题?”患者父亲口。
“目讲,做十分准确判断。因神经传导程很复杂,需脑处理。”刘半夏耐。
“感觉反射神经什问题,脑释放信号,双腿否够接收,目法判断。”
“通脊椎核磁初步判断,目脊椎范围内器质性病变,需做接检查。”
“因孩况判断,将刘医请。”吴明宇口。
“孩病症表双腿,引病症原因很脑部,做检查够放。”
“单吧,装。钱败坏,痛快。”患者父亲。
“儿怎?装啥装?,娘俩活。”患者母亲。
“、,咱先别激。经验判断,孩真装。”刘半夏。
“因管怎装,检查腿部候,肌肉紧张。刚刚肌肉直很放松,已经很明问题。”
其实话本应该,担两口吵。虽孩仍装病嫌疑,觉装病性高。
部感觉很敏锐,刚刚给孩检查候,孩腿部肌肉丁点反应。
果,强志力,装病忍,够理解。孩啊,够坚强嘛?
“觉啥况?”等父母推孩离,接排队做核磁,吴明宇问。
“清楚啊,反正病例。截瘫啥反应,膝跳反射问题,外周神经问题,控制肌肉。”刘半夏。
“听单单腿部重度肌力啊,般达重度肌力,管什原因造,全身性。”
“甚至肌力标准,绝达危象级。觉跟脑关系,某病症,引脑功型障碍,让脑法给双腿传递信号。”
叮!任务布:装病吗?
放式任务:经患者检查,并未病症表关联性,宿主法判断患者否装病,需进步诊断。任务奖励视诊断结果放。
“握吗?”吴明宇问。
刘半夏很坦摇头,“丁点握,遇病症。管孩装,觉应该收入院。”
“庭并很谐,孩性格内向。即便爸直装,辩解哪怕句。”
“收收骨科吧?跟神内联系?”吴明宇问。
“等结果吧,果颅脑核磁阴性,神内法收啊,收普外。”刘半夏苦笑。
“给找活干嘛,容易振,琢磨先休息,明始撒丫干活,毁。”
“跟诉苦啥?反正头活,胡乱。”吴明宇笑。
“反正目检查,跟骨科啥关系。推卸责任,骨科病床数量本很,资源紧张啊。”
“恭喜啊,昨谈话很错。挺,每,别给压力。”
“,点况,伙知啊。”刘半夏奈。
“很正常啊,谁笑话。且跟工久,态变化,伙够感受。”吴明宇安慰句。
“觉副主任公布临近,变紧张。单单,分析。”
“给压力太,啊,骨科术虽必须,往放放。”刘半夏。
“先副主任、教培工普外科医做,才够琢磨别。分清主次才,抓,给逼急。”
“啥,反正精力充沛,肯定干。”吴明宇。
“估计轮核磁排儿,等回喊啊,厅帮衬。”刘半夏。
吴明宇点点头,次诊已经完。