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晚餐间,患者,腰椎CT拍很快。
“虽突,量很,压迫神经。”片刘半夏。
“接啊,咱研究肌力底怎回。体方向外周神经,段间脚别感觉吗?”
患者怜巴巴摇摇头,整变非常紧张。
“放松,血检结果,什问题。”刘半夏接。
“接咱做肌电图检查腿神经传导信号正常,够帮咱做进步判断。”
“再仔细回忆回忆,况肯定今突间。肯定症状,像觉始啥劲半月吧?”
患者点点头。
“忽略症状,再努力,觉眼症状。包括腿啊、臂、脚、,或身体其余部位,或者整身体,任何点异常跟。”
患者仔细,儿摇摇头,“像真啥啊,挺正常。虽胃口怎,直吃。觉身累,店,觉啥。”
“平坐,收银候站腿像今。,像真点。”
听话,刘半夏精神。
“候腿麻,间长短。”患者。
“正常吧?候坐间长,腿麻啊,像虫虫爬感觉,别。”
刘半夏努力维持脸表平静,点点头,“接做肌电图,咱神经反应怎。”
“医,绝症吧?骨癌?白血病?做检查呢。”患者翼翼问。
“告诉,别瞎,非瞎。”刘半夏。
“症状往外蹦,早告诉腿候麻感觉,候,让做腰椎CT,省俩钱?”
“做做吧,搬东西候注点。腰突太严重,该注注。”
“再,啥该症状。像刚刚,觉很正常,跟讲讲,跟医啊,保留。”
患者思眼,“真,知身乏腿劲两啊。腿麻坐间太长,谁坐谁麻。”
“吧,给单,做肌电图。”刘半夏。
“饭点,让医直推啊,照顾别患者呢。喊属,给带点吃。肠镜做完,该吃吃。”
“,打电话。医啊,辛苦。”患者点点头,跟李浩谢。
“倒啥,推交费,咱做完肌电图真吃饭。”李浩笑。
别,刚刚两句话,让患者绪稍稍点,觉叫属。
等患者离,刘半夏眉头却皱。
“况很乐观啊,怪,初询问够仔细。”边跟听齐文涛。
“哎……,遇患者,谁够呛次性病症问。且诊候,很明确怀疑直肠癌。”刘半夏苦笑。
“肌力、感觉异常,搞外周神经炎疾病。般病症很麻烦,很跟身免疫疾病关,治很头疼啊。”
“早早,直接往方考虑。刚刚敢给做脑CT,很担再给吓。先肌电图啥吧,剩检查等属再。”
叮!任务布:奇怪肌力患者
放式任务:患者法明确病症,误认直肠癌诊。诊断程患者患肌力、肢体感觉异常,怀疑外周神经炎性疾病。需确诊,需进步检查。
任务奖励:视诊断结果放
系统蹦任务,刘半夏更加奈。
位患者蹦豆往外蹦症状,给系统干急眼。任务陈述做透彻,简单标题,剩玩吧。
且位患者虽考虑外周神经炎性疾病,目仍排除脑部病变。等肌电图检查完,需做脑部CT。
果脑部病变,很影响神经信号传递,或者给错误信号。
位患者理承受力太差,刘半夏尽少刺激。别纪,跟哄患者做检查。
吐槽归吐槽,位患者况像很乐观啊。因已经布任务,患者表症状。
担直肠癌,恐怕病被给忽略。等注候,腿部丧失活力。
很,很外周神经性疾病渐进性病变。隐蔽性极强,等它候,已经造逆损伤。
“刘老师,吃完饭。”候许诺溜溜达达走。
“今晚啥吃?”刘半夏问。
“拌花菜挺吃,估计够呛。肉段凉,炖肉烩白菜再热。”许诺随口。
“嘞,今喝白菜汤。”刘半夏笑。
“刘老师,位患者确诊吗?”刘依清奇问。
“呢,做肌电图。给留业,肢称性肌力、肢体感觉异常,病史半月。”
刘半夏完跟齐文涛,领实习往食堂走。
“啊,咋绕圈。”许诺苦笑。
头,两病症表非常明确指征啊。替患者值,白白辛苦做肠准备做肠镜。
算白做吧,歹摘掉肠息肉。啥,几准兴风浪呢。
“怎办?准备几备选病例?”刘依清问。
“清清朋友,觉需怎准备啊?原因,每类边分类呢。”许诺。
“慢慢排除呗。”苏文豪口。
“刘老师病史半月,急性炎性脱髓鞘性性神经炎排除掉。跟诊患者,别信息吗?”
“跟听儿,患者并什别异常感觉。便血诊,肠镜肢肌力。”许诺。
“哎呀,知。”刘依清喜滋滋。
“知?啥病啊?”许诺问。
“知啊,咱探讨呢麻。”刘依清。
“知啥啊?”苏文豪哭笑问。
“带入刘老师思维啊,回往常问诊习惯呗。”刘依清。
“啊,觉排除感染性疾病引症状。代谢及内分泌障碍方呢?”许诺。
“先考虑,记录做血检,切正常。抽烟,偶尔喝酒。饮食正常、排便正常,食欲振,营养性障碍排除掉。”电脑苏文豪。
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“觉化因素方排除,果吃什药物肯定讲。若化品,异味嘛,排除掉。”
“重金属方排除吧?重金属仅仅症状。幻视、幻听、脱等等,才主指标。”刘依清。
“基本剩内分泌障碍方、结缔组织类疾病、遗传性疾病性更吧?”许诺。
“果其余恶性肿瘤,觉展程度,肯定疼痛感。患者貌似,直肠癌。”
“OK,诊结束。”刘依清喜滋滋。
“刘老师肯定问咱接该做什检查,做脑CT,补。腰穿?”
“,检查脑脊液够确诊很相关疾病呢。需间长,患者收入院。”苏文豪。
“已经,放回,医院安。”许诺。
“方案,诊功。”刘依清喜滋滋。
许诺却皱皱眉,“俩,魔王故折腾咱仨呢?”
“招惹?”苏文豪问。
“啥叫啊?才招惹呢。”许诺底气很足。
苏文豪奈摇摇头,搞跟吃挂落。