患者位47岁男性，因反复头晕及感觉障碍入院，门诊核磁共振新腔隙性梗死灶便直接送。
云边询问病，边始给患者查体。
“云医，三次科室住院，次办卡。给点优惠？”患者故做轻松玩笑。
“平头晕，眼黑感觉吗？”云笑笑。
患者虽轻松，谁真愿三两头往医院跑，吃住。
“，。候突眼片黑，老毛病，。”患者回答。
云做完体格检查，仔细查患者两次院记录。
每次治疗，症状缓解，院久再次。
“做64排颈脉造影吧。”云完患者几次检查及院结。
“颈脉造影？”患者明白。
“脑梗吗？跟颈脉什关系？”患者问云。
“脑脉像树树枝，颈脉像树主干，果主干堵住，树枝供血足，血流量减少，血流速度减慢，经常容易堵塞。”云简洁明话解释。
云形象，，患者听懂。
“主干堵？办法给修通？修通？经常找您报，包？”患者态倒错，笑嘻嘻问云。
“先检查吧。检查结果才知。”云回答。
详细询问患者既往病史，云才回医办公室始医嘱写病例。
患者况很，很机率劲脉狭窄。
况，管患者怎溶栓抗凝，办法解决反复梗塞问题。
周伟华才47岁，甚至退休龄，反复腔梗严重损害脑神经功，血管性痴呆、甚至梗塞等各况。
内科保守药，管再医，眼睁睁病点点加重。
根本解决颈脉狭窄办法两，外科术，颈脉内膜切除术。患者
颈部将血管切，分离劲脉，再将狭窄部位颈脉切，将其内部分颈脉内膜切除，短间内效改善颈部血管流通性，改善颅内供血。
术风险性比较，因术微栓塞问题，术容易并术侧偏瘫，瘫，甚至认识功降等。
术治疗属比较古老术式，因并症机率较高，做已经比较少。
颈脉狭窄处放置支架介入术。
云比较倾向术术式。
颈脉狭窄数由脉粥硬化斑块堵塞，狭窄处放置弹性支架，将血管撑，效恢复颈脉血流畅通，达改善颅内供血目。
颈脉位置特殊，血管比较粗，比次云次进肺脉造影，超选血管方更容易。
，颈脉支架术内展间并长，西华医院脏支架术才刚刚展，肯定精力做颈脉支架术。
支架术操完全接触。
本级技书，本普技术书，几十集训间。
习颈脉支架术应该足够。
，管神内医科，展治疗方案先例。
展新治疗方案，科室并件，何况展让数内科医迷茫介入导管治疗。
，件跟两位主任沟通才。
林主任带科室众涮火锅。
吕娇林主任居回，给云带满满两盒菜，加份饭。
气渐渐冷，饭菜带半冰凉。
吕娇打打包盒候，饭菜冒热气。
“找几盒装水，打包盒放水温，热吧？”吕娇笑眯眯，热乎乎饭菜十分满足，像极乖乖等表扬娃娃。
“放水温，路怎？”云笑笑，边拿饭盒吃。
“放车啊，车技术很，仅点水洒，水进打包
盒。”，吕娇更加。
“怎办法？真厉害！”云善流，姑娘进口头表扬。
“呀，厉害，很厉害！让坐副驾驶，科主任盒饭份量重。”两伙明显侬侬，林主任打趣。
“，饭冷，回再让云医吃，很伤胃。”云夸奖吕娇几乎飞，被林主任打趣，红脸解释。
“周伟华？住院？”吕娇红脸，眼睛刚瞟云写完病例诧异问。
“周伟华？很名病吗？”林主任疑惑问。
“应该三次入院吧？乐呵呵给买住院包票，次院跟再，像月吧，？”吕娇患者况十分熟悉。
“咱医科收住院病四月吧，铁杆粉丝？”林主任关注点似乎点偏。
“应该重度颈脉狭窄引颅内供血严重足，加糖尿病、高血压，血液循环本，才反复腔梗。果解决颈脉狭窄问题，况应该很幅度改善。”云正思考问题，便口给两解释。
“颈脉狭窄目保守治疗效果非常差，，真必给申请张卡。”林主任果关注点奇特。
“即便术，颈脉内膜切除术微栓塞率非常高，并症相，收益并高。”林主任毕竟见识广，随口提颈脉内膜切除术。
即便术治疗，风险，患者收益并高。
“果做颈脉介入支架术呢？”云吞口饭。
“颈脉支架？做介入术？，次老唐挖。”
“内边目老唐台，光脏支架做完，导管室半间空闲。”林主任碎碎念。
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“旺才，先给病完善检查，回跟老石商量。”林主任完，抓包包，哒哒哒哒踩高跟鞋飞快离。