李力山主任挂电话久，推患者产科楼。
“患者77岁，突右侧肢体活灵伴言语清2，既往高血压、房颤病史。未规范治疗。否认外伤及族性脑血管病史，CT未见明显异常，排 除脑缺血，NIHSS评分19分，循环梗死。TOAST分型，源性脑栓塞。源性栓静脉溶栓效果太，直接给送。”李力山主任见云顾属诧异，将患者况，向云汇报。
“源性栓塞！”云皱皱眉头。
NIHSS指立卫研究院制定卒评分量表，通患者临床表，患者况进评定，分值越高，证明患者卒况越严重。
患者评分19分，已经算临床表十分明显，十分严重评分值。
TOAST分型基检查结果，进栓源判定方法。
“医，做术吗？父亲况做术吗？”患者属虽始帅气轻云太信任。
李力山主任态度已经表十分明确，此患者况危急，属顾再怀疑云。
焦急询问。
“两左右循环梗死，做取栓术。先造影况。”云皱眉头解释。
云感觉，觉患者治疗太顺利。
抓住问题关键。
患者况，定很普通循环梗死。
详细询问患者各况，仔细排除患者存脉取栓禁忌症。
才准备始进术。
“忙吧，按照惯例，术知单。”李力山主任拍拍云肩膀，准备始进入术流程。
术始进入准备流程，冷承业赶。
昨少做台术，休息三，冷承业今状态显很。
“刷，做术准备
。算缓气。”冷承业边始收拾术室东西，边感慨云。
云盯患者ct片，直吭声。
“怎？CT花？朵泪花吗？”冷承业笑。
“，先做造影吧！”云终放患者片，始更衣间刷。
云刷完，正见李力山主任冲养羊术单。
“刘青亚患者属已经签字，进术。”李主任虽扬扬术知单，仍按照程序，按处置室外讲机。
云郑重。
处置室操室完整监控录像设备。
李主任话，被录。
术者保护。
云点头， 始进进股脉穿刺。
即将达主脉候，云进主脉造影。
随造影剂进入，主脉弓况显。
“，，怎？”冷承业瞠目结舌，屏幕影像，结结巴巴话。
屏幕，主脉迂曲回旋，几乎结块。
典型胸主脉迂曲三型弓W
目测，微导丝微导管通主脉狭窄段。
“怎办？退吗？”遇况，冷承业完全傻眼。
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主脉此迂回旋转程度，即便云超高技够通。确定够完术。
毕竟，患者很脑脉m段栓塞。
远端需极其精巧法释放支架，拖拽血栓。
打支架，绝通迂曲狭窄血管！
冷承业才提议退。
况完术。
“先退。”云点点头，诗冷承业先将，走半微导丝退。
论绕脉通路或者股
脉通路，必须通主脉段。
脑血管栓塞介入术必经路。
条命通堵塞。
患者做介入术。
再加患者源性栓。
做静脉溶栓效果非常差，等待患者，严重梗塞果，甚至危及命。
冷承业脸色难，冷承业云做介入术，1次遇束策患者！
跟云差4月间，冷承业已经很久体回乏力感觉！
此再次感触，竟觉难接受！
“老，别办法吗？再办法吧！”冷承业完全忘记曾经麻省神经内科明星。
遇困难候，往决断似乎已经消失见，反倒间央求云办法。
云沉默，回答。
冷承业任命始撤微导丝。
“跟患者属沟通。”云示冷承业继续工，则台，脱术服铅衣，直接打处置室门，走。
“主脉，做。挑几张清楚点图片，跟跟患者解释。”李力山主任拍拍云肩膀示安慰。
并表示愿跟云找患者沟通。
至少李力山主任认几十急诊科经验，处理医患关系。
见轻帅气术医，快走，患者属脸闪丝忧虑，随即挂丝苦笑，冲云李力山走。
“云医，术快完吗？少两三！”患者属故轻松。
“，术办法完！父亲主脉弓重度狭窄迂回，微导丝根本通。”云摇头，直接打破患者欺欺。
“，…”患者属解解巴巴话。